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急诊症状的鉴别与急救处理
定义 正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围。
病因 一· 过程：，调整产热和散热以使体温处于一个较高水平。突然发热常伴感染。寒战是伴随症状。
出汗发生在下丘脑体温调节恢复到正常时，目前体温高于应有体温，散热增加，体温下降。
发热Fever
a病毒性感染 流行性感冒·麻疹·水痘·
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b细菌性感染 急性局灶性感染·败血症·急性细菌性腹膜炎
c衣原体·支原体感染 肺炎支原体肺炎
d立克次体·斑疹伤寒
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e真菌·螺旋体·原虫等
二·原因：1·感染性发热:致热原侵入人体均可引起发热
发热Feve
a胶原病·系统性红斑狼疮·类风湿性关节炎
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b变态反应·输血输液反应
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c恶性肿瘤·淋巴瘤·白血病
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d产热过多·甲亢
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e散热障碍·广泛斑痕·先天性汗腺缺乏症
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f大量失血失水
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2·非感染性发热：
发热Fever
诊断要点
发热Fever
诊断要点
1病史a流行病学史 ·季节、接触史
b起病缓、急
c热程 短程发热以病毒感染多见、其次细菌感染
长程低热以结核常见、其次局灶感染如肾盂肾炎、胆囊炎
d热型: 稽留热 常见大叶肺炎
驰张热 以败血症、化脓性炎症多见
不规则热 结核病、支气管肺炎多见
e伴随症状 伴寒战、伴淋巴结肿大等
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b伴寒战 常见于大叶肺炎、急性肾盂肾炎、
c伴淋巴结肿大 常见于白血病、转移癌
d伴肝脾肿大 常见于慢性肝炎急性发作、败血症、血液病
e伴昏迷 先发热后昏迷常见于中枢神经系统感染如脑炎 先昏迷后发热常见于脑外伤,脑出血
体格检查 a伴皮疹 常见于麻疹、药疹
发热Fever
b不能明确诊发热原因者;发热为主,缺乏脏器病变征象者;为进一步明确病因者可作相应检查
实验室检查 a能明确诊断者不一定均作有关检查
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2轻中度发热多饮水,下列情况需紧急处理
a体温>40度 b伴惊厥
c伴休克或心功能不全 d高温中暑
急诊处理:1尽快查明原因,
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发热Fever
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3降温措施a物理降温,
b药物降温,降低下丘脑体温调定点温度
c其他:休息,补充水分,注意水,电解质平衡,
4病因治疗
发热Fever
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急诊症状的鉴别与急救处理
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武警医学院附属医院急诊科
陈俊强
病因
定义 指患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，呼吸辅助肌活动增强，可有呼吸频率，节律异常。
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.过敏性哮喘


呼吸系统疾病
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呼吸困难 Dyspnea