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眼科手术基本操作
1
皮肤的切开与缝合：
2
15号小圆刀、11号小尖刀、自制剃须刀
3
切开：执笔式持刀法
4
注意：注麻药前龙胆紫画出皮肤手术切口位置，以保证切口位置准确
6
刀片垂直皮肤表面，边缘整齐
5
切口方向尽可能与皮纹一致，避免垂直
器械打结法：针持与镊子/手指
丝线－－方结
尼龙线－－三线环打结，第一环绕线2圈
松紧度：适中，致切口密切接触对合
结膜的剪开与缝合
2
3
1
4
5
角膜缘：切口处间断缝合
缝合：6－0/8－0连续缝合
无齿镊提起结膜，剪刀贴镊子压向巩膜剪开至巩膜表面，向两侧延伸扩大切口
角膜缘剪开：角膜缘处剪开一小口后，伸入剪刀钝性分离后，沿角膜缘剪开
剪开：结膜下注射麻药后将隆起推平－－不影响剪开位置
上直肌牵引缝线
眼科有齿镊操作
固定眼球、限制运动、暴露术野
牵引后眼球向下转位
4-0丝线
注意：进针时勿太急、针尖不能向下，水 平进针－－避免眼球穿孔
穿孔后：检查穿孔部位，眼底检查－－激光
前房穿刺口作用大
穿刺刀（）或注射针头
固定眼球
注意勿损伤晶体
角膜缘切口
角膜缘：透明角膜与不透明巩膜的移行区，上下角膜缘宽
1
角膜缘前界：角膜前弹力层止点，透明角膜区
2
角膜缘后界：巩膜突，白色巩膜交叉纤维区
3
小梁移行区：灰蓝色半透明区－－小梁网区
4
切口入路选择：避免损伤功能小梁网、虹膜附着处
5
切开时用镊子或棉签固定眼球，切口呈弧形
6
剪开扩大切口：剪刀一叶伸入前房，翻转剪刀使其刃叶与虹膜平行，逐步剪开
7
显微缝合
多用10－0尼龙线
01
进针：，顺针弧度
02
出针：顺针弧度，
03
打结：
04
埋线
05
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