消化性溃疡医学PPT课件.pptx

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目录
消化性溃疡概述
病因及危险因素分析
实验室检查与辅助诊断技术
治疗方法与药物选择策略
并发症预防与处理措施
患者教育与心理干预
消化性溃疡概述
01
发病机制
与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，故名消化性溃疡。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。
定义
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。
定义与发病机制
发病率
发病年龄
性别差异
地域差异
流行病学特点
十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。
男性患病比女性较多。
十二指肠溃疡多发生在青壮年，胃溃疡则多见于中老年。
不同国家和地区发病率存在差异。
上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。
根据发病部位可分为胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡；根据胃镜下表现可分为活动期、愈合期和瘢痕期。
临床表现
分型
临床表现及分型
基于临床表现、胃镜检查和幽门螺杆菌检测结果进行诊断。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
诊断标准
需要与功能性消化不良、慢性胃炎、胃癌等疾病进行鉴别。功能性消化不良表现为餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛等，但胃镜检查无器质性病变；慢性胃炎也可有上腹痛或不适，但胃镜下表现为胃粘膜充血、水肿等炎症改变；胃癌多见于中老年人，胃镜下可见溃疡形态不规则，底凹凸不平，覆污秽苔，周围皱襞中断，质地硬脆易出血，活检可确诊。
鉴别诊断
诊断标准与鉴别诊断
病因及危险因素分析
02
01
幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡的主要病因之一。
02
Hp感染导致胃黏膜炎症，削弱胃黏膜屏障功能。
03
Hp产生的毒素和酶类物质进一步损伤胃黏膜，促进溃疡形成。
幽门螺杆菌感染作用
01
非甾体抗炎药（NSAIDs）是常见导致消化性溃疡的药物。
02
NSAIDs抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护作用。
糖皮质激素、抗凝剂等药物也可能导致消化性溃疡。
药物因素导致溃疡形成
02