鼻咽癌颅底骨质破坏.ppt

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结果
讨论
研究背景
材料与方法
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鼻咽癌颅底骨质破坏是鼻咽肿瘤向后上方蔓延侵犯所致
斜坡受侵
右舌下神经管受侵
研究背景
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Teo P. Int J Radiat Oncol Biol Phys. .
Heng DMK. Cancer. .
颅底骨质受侵被认为是鼻咽癌的一个不良预后因素
Right hypoglossal canal erosion
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研究背景
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AJCC第七版鼻咽癌分期
Clivus erosion
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Musa Altun. Int J Radiat Oncol Biol Phys. .
JS Sham. American Journal of Neuroradiology. .
在CT检查中颅底骨质破坏的发生率约为30%–40%
研究背景
上述分期是基于对八、九十年代病人的回顾性分析结果
CT是当时评价肿瘤侵犯范围的主要诊断工具
但是其后MRI作为一种治疗前的肿瘤评价手段逐步得到了广泛的应用
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研究背景
MRI能更敏感的发现肿瘤细胞早期的骨髓浸润
颅底骨质破坏的检出率由此提升至50%–70%
这将会影响鼻咽癌的分期情况
随着诊断和放疗技术的进步以及化疗的联合应用，近10年来鼻咽癌的5年相对生存率从大约60%上升至75%左右
Xin-Biao Liao. Int J Radiat Oncol Biol Phys. .
Chong VF. Clin Radiol. .
Lee AW. Int J Radiat Oncol Biol Phys. .
MRI所发现的颅底骨质破坏是否仍是鼻咽癌的一个不良预后因素？
MRI现已证明在鼻咽癌的诊断方面较CT具有更大的优势
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Jin-Cheng Lu. Radiotheraphy and Oncology. .
Jin-Cheng Lu. Cancer/Radiothérapie. .
放化综合治疗目前是合并颅底骨质破坏的鼻咽癌患者的标准治疗
研究背景
01
近年来的一些研究发现，MRI下的颅底骨质破坏其预后并不一致，某些骨质破坏的预后明显好于其它
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研究的目的
研究背景
基于一个较大的样本对MRI下的颅底骨质破坏的预后价值进行进一步的研究
将颅底骨质破坏分成不同的级别以更加准确的判断其预后
对鼻咽癌的个体化治疗提供有意义的临床证据
材料与方法
研究背景
结果
讨论
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患者资料
材料和方法
回顾性分析了2003年至2004年924例无远处转移鼻咽癌患者的MRI及病历资料
表1. 924例病人的病例特点