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脐带脱垂概述
临床表现与诊断依据
紧急处理措施与流程
并发症预防与治疗策略
康复期管理与指导建议
总结回顾与展望未来进展
contents
目
录
CHAPTER
脐带脱垂概述
01
定义
脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于胎先露部下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。
发病机制
胎膜破裂后，由于胎先露部与骨盆入口未能严密衔接，留有空隙，脐带可经此空隙脱出。或胎头入盆困难、胎位异常、羊水过多等情况下，脐带可随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出。
定义与发病机制
发生率
脐带脱垂是产科急症之一，其发生率因地区、医院等级、产妇群体等因素而有所差异。一般来说，脐带脱垂的发生率相对较低，但一旦发生，对胎儿的危害极大。
危害程度
脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。若脐带脱垂时间过长，未能及时处理，可导致胎死宫内。
流行病学特点
包括胎位异常（如臀位、横位等）、胎头高浮、早产、多胎妊娠、羊水过多、脐带过长、胎盘低置等。此外，孕妇年龄过大或过小、产次过多或过少等也可能增加脐带脱垂的风险。
危险因素
加强产前检查，及时发现并纠正胎位异常；对胎头高浮者，应卧床休息，减少活动；对早产或多胎妊娠者，应加强孕期保健和监护；对羊水过多者，应适当控制饮水量并密切观察；对脐带过长者，应避免剧烈运动和突然改变体位；对胎盘低置者，应禁止性生活并密切观察阴道流血情况。同时，孕妇应保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。
预防措施
危险因素及预防措施
CHAPTER
临床表现与诊断依据
02
脐带脱出于胎先露部下方，经宫颈进入阴道内或显露于外阴部。
孕妇自觉有阴道内脱出物，伴或不伴流水、流血。
胎儿窘迫：胎动频繁、胎心率异常，甚至消失。
脐带血循环受阻：脐带受压导致脐带血循环受阻，胎儿出现急性缺氧，严重时危及胎儿生命。
01
02
03
04
典型症状及体征
可触及脐带，并确诊脐带脱垂。
阴道检查
超声检查
胎心监护
可显示脐带位置及与胎先露部的关系，有助于诊断脐带脱垂。
可发现胎心率异常，如晚期减速、变异减速等，提示胎儿窘迫。
03
02
01
辅助检查方法
根据孕妇自觉症状、体征及阴道检查结果，可明确诊断脐带脱垂。
诊断标准
主要与胎膜早破、羊水过多等引起的阴道流水相鉴别。胎膜早破时，孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆；而脐带脱垂时，孕妇可自觉有阴道内脱出物，伴或不伴流水、流血，同时可出现胎儿窘迫症状。
鉴别诊断
诊断标准与鉴别诊断
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