胃癌诊疗规范内科学教案x.pptx

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胃癌概述与流行病学
诊断方法与标准
治疗原则与方案制定
手术操作规范及技巧探讨
药物治疗方案及注意事项
营养支持与心理干预策略
总结回顾与展望未来进展方向
contents
目
录
01
胃癌概述与流行病学
胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。
根据病理形态和组织学特征，胃癌可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌等类型。其中，腺癌最为常见，占胃癌总数的90%以上。
胃癌定义及分类
分类
定义
发病原因
胃癌的发病原因复杂多样，包括遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素。其中，幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病与胃癌的发生密切相关。
发病机制
胃癌的发生是一个多步骤、多因素的过程，涉及基因突变、表观遗传学改变、细胞信号传导异常等多个方面。这些变化导致胃黏膜上皮细胞发生恶性转化，最终形成胃癌。
发病原因与机制
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。不同地区和人群的胃癌发病率存在显著差异，与环境、饮食等因素密切相关。
流行病学现状
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，胃癌的发病率和死亡率呈现逐渐下降的趋势。然而，在一些发展中国家和地区，由于卫生条件较差、饮食习惯不良等原因，胃癌的发病率仍然较高。未来，随着医疗技术的不断进步和预防措施的加强，相信胃癌的发病率和死亡率将会进一步下降。
流行趋势
流行病学现状及趋势
02
诊断方法与标准
临床表现与体征
早期胃癌多无症状或仅有轻微消化道不适，如胃部不适、食欲下降等。
进展期胃癌可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力、体重减轻等症状。
晚期胃癌可出现呕血、黑便、血便、恶病质等表现。
血常规、尿常规、便常规、隐血试验等。
常规检查
肿瘤标志物检测
幽门螺杆菌检测
CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物在胃癌患者中可升高，可用于辅助诊断和病情监测。
胃癌患者幽门螺杆菌感染率较高，可进行呼气试验或血清学检测。
03
02
01
实验室检查项目选择
可显示胃壁僵硬、蠕动减弱、充盈缺损等征象，对胃癌的诊断有一定价值。
X线钡餐检查
可清晰显示胃癌的浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况，是胃癌术前评估的重要手段。
CT检查
对软组织分辨率高，可多平面成像，对胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况有较好显示效果。
MRI检查
影像学检查技术应用