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急救护理
休克
血压下降？
意识丧失？
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目录
CONTENTS
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休克概念
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休克分类
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02
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休克分期及临床表现
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03
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休克的诊断
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休克的监测
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05
Part
休克的急救护理措施
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休克：有效循环血量锐减，组织灌流不足导致代谢障碍和细胞受损的病理过程。
有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
有效循环血量的维持：(1)充足的血容量;(2)有效的心排出量;(3)和良好的周围血管张力.
各类不同原因的休克其共同特征是有效循环血量锐减、组织灌注不足及细胞缺氧。
01
03
02
一、休克概念
二、 休克分类
休 克
病 因 分 类
血 流 动 力 学 分 类
神经源性休克
过敏性休克
感染性休克
心源性休克
低血容量性休克
心外阻塞性休克
心源性休克
分布性休克
低血容量性休克
三、 休克分期及临床表现
休克晚期
休克中期
休克早期
器官功能衰竭期
微循环衰竭期
淤血性缺氧期
缺血性缺氧期
休克代偿期
主要临床表现
1
面色苍白
2
四肢湿冷
3
脉搏增快
4
尿量减少
5
神志清楚
6
血压略升或
降脉压减小
7
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
8
呼吸增快
9
休克失代偿期
肾血流持续不足——少尿或无尿
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
血压进行性下降
主要临床表现
心灌流不足—— 心搏无力
脑灌流不足—— 转向昏迷
分期
休克早期
休克中期
休克晚期
神志
清楚 烦躁不安
表情淡漠 迟钝
模糊甚至昏迷
口渴
明显
很明显
非常明显
皮肤粘膜
苍白 发凉
发绀，发冷
紫斑、厥冷
脉搏
<100次/分 有力
100-120次/分
速而细弱、摸不清
血压
血压正常
脉压缩小
收缩压
90—70mmHg
脉压小
收缩压<70mmHg或测不到
周围
循环
正常
表浅V塌陷，
CAP充盈迟缓
表浅V塌陷，
CAP充盈非常迟缓
尿量
正常或减少
尿少
尿少或无尿
失血量
<800ml(<20%)
800-1600ml
>1600ml (>40%)
病理生理—内脏器官继发性损害
肺：ARDS
肾：ARF
心：心肌功能损害
1
2
3
6
5
4
胃肠道：粘膜屏障受损，肠内细菌及毒素
进入血液循环
肝：肝功能衰竭
脑：脑水肿、颅内压增高
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