心电图课件.pptx

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心电图基本概念与原理
正常心电图波形特征
常见异常心电图诊断与鉴别
急性冠脉综合征心电图表现及评估
药物对心电图影响及注意事项
心电图操作规范与解读技巧
contents
目
录
01
心电图基本概念与原理
心肌细胞电生理特性
心肌细胞具有自律性、传导性和收缩性，其中自律性是指心肌细胞能够自动产生节律性兴奋的能力，传导性是指心肌细胞之间能够传递兴奋的能力，收缩性是指心肌细胞受到刺激后能够产生收缩反应的能力。
心脏传导系统
心脏传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支、左束支和Purkinje纤维等，负责心脏电信号的传导。
心脏电生理基础
心脏在收缩和舒张过程中会产生电活动，这些电活动可以通过心电图机记录下来形成心电图。心电图上的波形和间期反映了心脏电活动的时间和顺序。
心脏电活动与心电图的关系
心电图波形包括P波、QRS波群和T波等，分别代表了心房除极、心室除极和心室复极的过程。心电图间期包括PR间期、QT间期等，反映了心脏电活动的时程和传导速度。
心电图波形与间期
心电图产生原理
标准导联包括双极肢体导联（I、II、III）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF），通过不同电极组合记录心脏电活动。
标准导联
胸导联包括V1-V6导联，通过放置在胸壁上的电极记录心脏电活动，主要反映心室壁的电位变化。
胸导联
特殊导联包括右胸导联和后壁导联等，用于特殊情况下记录心脏电活动。
特殊导联
心电图导联体系
02
正常心电图波形特征
代表心房除极的电位变化。正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联中直立，aVR导联中倒置，其余导联呈双向、倒置或低平均可。
P波
从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极到心室开始除极的时间。心率在正常范围时，～。
PR间期
P波与PR间期
QRS波群
代表心室肌除极的电位变化。。多数导联的QRS波群呈rS型或qR型，R波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5等导联中电压较高，S波在V1～V2导联中较深。
QRS波群形态异常
常见于心室肥大、室内传导阻滞等病变。如左心室肥大时，V5导联R波增高，V1导联S波加深；右心室肥大时，V1导联R波增高，V5导联S波加深。
QRS波群形态及意义
ST段
自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。在任何导联，；ST段抬高在V1～，，。
T波
代表心室快速复极时的电位变化。正常T波方向与QRS主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联中直立，aVR导联中倒置。T波振幅不应低于同导联R波的1/10。
U波
位于T波之后的小波，其产生机制尚未完全明了。一般认为与心室的复极有关。U波方向与T波方向一致，在胸导联较直立，而在肢体导联较平坦或倒置。U波振幅一般不超过T波振幅的一半。
ST段、T波和U波特征