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目录
心电图基本概念与原理
常见异常心电图识别与诊断
心肌缺血与心肌梗死相关心电图表现
药物影响与电解质紊乱相关心电图改变
特殊人群心电图解读技巧
心电图操作规范与注意事项
01
心电图基本概念与原理
Chapter
03
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础。
01
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性。
02
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等。
心脏电生理基础
心电图产生原理
心电向量概念
心肌细胞在除极和复极过程中产生的电偶向量。
心电向量与心电图关系
心电向量是心电图形成的物理基础。
心电图记录原理
通过导联系统记录心脏电活动在体表的电位变化。
包括双极肢体导联(I、II、III)和加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF)。
标准导联
胸导联
特殊导联
包括V1-V6导联,记录心脏横面电活动。
如右胸导联、后壁导联等,用于特殊部位心肌梗死的诊断。
03
02
01
心电图导联系统
P波
代表心房除极的电位变化,,,。
U波
一般认为是心肌激动的“激后电位”,,振幅很小。
QRS波群
代表心室除极的电位变化,-,振幅因导联不同而异。
PR间期
从P波的起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极到心室开始除极的时间,-。
T波
代表心室复极的电位变化,,振幅一般不低于同导联R波的1/10。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间,正常时限因心率快慢而异。
正常心电图波形特征
02
常见异常心电图识别与诊断
Chapter
心率>100次/分,P波形态正常,RR间期缩短
窦性心动过速
心率<60次/分,P波形态正常,RR间期延长
窦性心动过缓
同一导联上PP间期差异>,P波形态正常
窦性心律不齐
窦性心律失常
提前出现的P'波,形态与窦性P波不同,PR间期>
房性期前收缩
连续3个或以上的快速房性搏动,频率100-250次/分
房性心动过速
P波消失,代之以F波,频率250-350次/分,RR间期可不规则
心房扑动
房性心律失常
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