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呼吸力学临床应用.ppt


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物体之间的相互作用
使物体获得加速度和发生变形

力使物体沿力的方向通过一段距离
动力
导致物体运动的力
阻力
阻碍物体运动的力
与呼吸相关的力学概念
基础:运动方程示意图

M:有一定质量物体. F:使M向前移动的力. K:牵拉M的弹簧,因弹性回缩力而产生的阻力称弹性阻力. R:M移动时与表面摩擦而产生的摩擦阻力称粘性阻力. 物体移动和加速时尚有惯性阻力(在呼吸阻力中可忽略不计). F=F弹+F摩+F惯
呼吸系统: F相当于吸气用力. M+K=胸廓-肺,它的位移距离是肺容积变化(ΔV).位移速度即气体流量(V’),弹性阻力K以顺应性倒数表示(1/C). 气体流经气道的摩擦力是气道阻力(R), 呼吸运动方程:
气体流动靠压力差推动. P=P摩+P弹 , Paw=R×V’ + 1/C×ΔV.
吸气相
动力
01
吸气肌收缩
阻力
02
弹性回缩力(R弹)
03
气体与气体、气体与气道摩擦(R气道)
04
呼气相
动力
05
弹性回缩力
阻力
06
R气道
07
正常呼吸时的力
呼吸力学监测
监测指标
气道压力(Pressure)
吸气峰压(PIP)
平台压(Pplat)
呼气末正压(PEEP)
气流流速(Flow)
吸气流速
呼气流速
气体容积(Volume)

反映指标
顺应性(Compliance)
呼吸系统顺应性
肺顺应性
胸廓顺应性
气道阻力(Resistance)
吸气阻力
呼气阻力
呼吸功(WOB)

P2
P1
监测阻力
监测动力
P3
监测功
机械通气时的呼吸力学监测
肺通气阻力
弹性阻力
静态阻力,2/3
非弹性阻力
动态阻力,1/3
肺弹性阻力
胸廓弹性阻力
黏性阻力
惯性阻力
肺黏性阻力
气道黏性阻力
胸廓黏性阻力
肺惯性阻力
气道惯性阻力
胸廓惯性阻力
肺通气总阻力=肺弹性阻力+胸廓弹性阻力+气道阻力
肺通气的阻力
弹性
—弹性物质在外力作用下变形时,对抗变形和弹性回缩的倾向
01
约占总阻力的70%,是平静呼吸时主要阻力
02
吸气时的阻力,呼气时的动力
03
弹性阻力(R)可用顺应性(C)的倒数来表示:通常以单位压力变化引起的容积变化来表示
04
弹性阻力
以气道黏性阻力为主(80%~90%)

黏性阻力与惯性阻力

平静呼吸时,约占总阻力的30%

非弹性阻力
黏性阻力
气体分子之间、气体分子与气道壁之间的摩擦力以及呼吸时组织发生相对位移时的摩擦阻力
气道阻力、肺组织黏性阻力、胸廓黏性阻力
惯性阻力
气流在发动、变速、换向时由于气流与组织的惯性所产生的阻止运动的因素
既是吸气阻力,又是呼气阻力。
01
03
02
非弹性阻力

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  • 时间2025-01-22