呼吸系统疾病黄薇.ppt

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小儿呼吸系统疾病包括：炎症、变态反应性疾病、异物、肿瘤、畸形等，其中以急性呼吸道感染为最多见。据WHO统计，全球每年约有400万5岁以下的儿童死于下呼吸道感染，绝大多数为肺炎，其中2/3是婴儿。我国每年约有30万左右5岁以下儿童死于肺炎。因此，降低婴幼儿急性下呼吸道感染的病死率是我们的重要任务。
第一节 急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection,AURI
即“感冒”。它主要侵犯鼻、鼻咽、咽部，“急性鼻炎”、“急性咽炎” 、“急性扁桃体炎”可统称为上呼吸道感染。
90%以上为病毒感染所致，亦可继发细菌或支原体感染。
营养不良、佝偻病、护理不周、环境改变等是诱因。
一、病因
二、临床表现
第一章
症状：鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、咽不适、发热、头痛、全身不适等。部分患儿有脐周阵痛。婴幼儿较重，可伴有吐泻、烦躁、甚至高热惊厥。
01
体征：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触疼，肺呼吸音正常或粗糙。
02
病程：3~5天。
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㈠、一般类型上感
病因：柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季
症状：突然高热、咽疼、流涎、厌食等
体征：咽充血，咽峡部散在疱疹，2~4mm，周围有红晕，
破溃后形成小溃疡
病程：一周左右
疱疹性咽峡炎(herpangina)
01
病因：腺病毒3、7型，好发于春夏季
症状：高热、咽疼、眼睛刺痛，有时可有胃肠道症状
体征：咽充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大
病程：1—2周
特征：发热、咽炎、结膜炎同时存在
咽—结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)
02
㈡、两种特殊类型上感
年长儿链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。
多见于婴幼儿。可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。
三、并发症
病毒感染：血WBC正常或偏低,
N↓、L↑
细菌感染：血WBC↑、N↑
C反应蛋白（CRP）
明确病原：病毒分离和血清学
检查，咽培养等
四、实验室检查