呼吸系统的临床检查.ppt

该【呼吸系统的临床检查 】是由【明月清风】上传分享，文档一共【61】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【呼吸系统的临床检查 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2019
第一节 呼吸运动检查
01
2020
第二节 上呼吸道检查
02
2021
第三节 胸部和肺的检查
03
2022
第四节 呼吸系统诊断思路
04
第四章 呼吸系统的检查
第一节 呼吸运动检查
伍
呼吸运动的对称性
肆
呼吸式检查：（呼吸类型）
叁
呼吸次数（R）
贰
呼吸困难检查
壹
呼吸节律检查
呼吸式的改变
呼吸式概念
二、呼吸式检查：（呼吸类型）
1
呼吸式（type of respiration）——胸廓和腹壁起伏动作的强度和协调性。
2
正常呼吸式：
犬猫——胸式呼吸；
3
其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸mixed respiration）。
（一）呼吸式的概念
2
 腹壁和腹腔疾病
3
腹式呼吸（膈式呼吸）
1
胸式呼吸（肋式呼吸）
4
 胸部疾病
（二）呼吸式的改变
呼吸节律：
01
节律性呼吸：
02
正常动物呼/吸：牛为：:1 马：:1 山羊：:1 犬：:1 绵羊和猪为：1：1。
03
呼吸节律的病理改变
04
三、呼吸节律检查
异常
特征
原因
临床意义
吸气延长
吸气时间显著延长
空气进入肺受阻
上呼吸道狭窄
呼气延长
呼气时间显著延长
肺中空气排出不畅
细支气管炎和慢性肺气肿
断续呼吸
呼或吸气中有短促停顿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺气肿、胸膜炎等
潮式呼吸
（陈－施二氏呼吸）
呼吸由浅小到急促深大，又转为浅小急促，暂停15－30秒又开始重复
呼吸中枢兴奋性降低，对H2CO3和缺氧不敏感
呼吸中枢衰竭早期表现。
见于脑炎，心力衰竭，尿毒症，药物中毒；大失血等。
间歇呼吸（毕欧特氏呼吸）
深度正常或稍加强几次呼吸后，突然停止呼吸，暂停又开始
呼吸中枢敏感性极度降低。
病情危重
脑膜炎、脑炎；尿毒症等中毒病；濒死期。
深长呼吸（库斯茂尔氏呼吸））
呼吸深长，呼吸次数减少，3－4次／分。吸气时往往有杂音、鼾声、喘息声等
呼吸中枢衰竭的晚期。酸性产物强烈刺激呼吸中枢  深慢呼吸
重症酸中毒（糖尿病，尿毒症）、脑肿瘤水肿；濒死期等。预后多不良。
图 常见的异常呼吸类型
呼吸停止 Biot’s呼吸 Cheyne-stokes呼吸 Kussmaul呼吸
呼吸困难概念（dyspnea）
呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸节律异常，有时呼吸式了发生改变，统称为呼吸困难。简言之为“呼吸用力”。高度的呼吸困难称为气喘 。
( 二 ) 呼吸困难原因
呼吸困难类型
四、呼吸困难检查
肺源性——呼吸系统疾病
01
腹压加大性——腹腔疾病
02
心源性——心血管系统疾病
03
中毒性——中毒病（内源性、外源性）
04
血源性——血液病
05
中枢性——中枢神经系统疾病
06
热源性——发病热
07
（二）呼吸困难的原因