呼吸道感染细菌(I).ppt

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(M. tuberculosis)
202X
第十章 呼吸道感染细菌
1
结核病的病原菌
1882年德国细菌学家 Koch 证明
2
结核分枝杆菌俗称结核杆菌
1886年Lenmann与Neumann正式命名。
3
全球性卫生问题
4
世界防治结核病日
3月24日
分枝杆菌属的主要特点：
细长弯曲，分枝状生长
抗酸杆菌 (acid-fast bacilli)
细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸）
常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性
引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿
分枝杆菌属细菌种类繁多，可分为：
结核分枝杆菌复合群
非结核分枝杆菌
麻风分枝杆菌
形态与染色
形态
细长 , 稍有弯曲 , 两端呈圆形 ,可见分枝状。
衰老及应用抗结核药物等情况下可出现多形性 , 如球形、串珠形和丝状等。
无鞭毛 , 无芽胞。有荚膜。
抗酸染色法(acid-fast stain) ：以5％石炭酸复红加温染色，再用3％盐酸酒精脱色，然后用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，其他细菌和背景物质为蓝色。
结核分枝杆菌在体内外易受溶菌酶、青霉素等作用，影响细胞壁肽聚糖的正常结构完整性或其合成受阻 , 导致菌体变成 L 型 , 而异烟肼则影响结核分枝杆菌细胞壁中分枝菌酸的合成 , 使本菌出现抗酸染色阴性。临床标本中可见有非抗酸性革兰阳性颗粒 , 即 Much 颗粒。该颗粒在体内或培养中均能转变为抗酸性杆菌。
养
专性需氧
营养要求高，常用罗氏培养基(内含血清、蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐类以及孔雀绿等)。
生长缓慢
特点
生长现象
固体：颗粒、结节、花菜状
菌落，乳白或米黄，
不透明。
液体：表面生长（菌膜）。
3．生化反应
结核分枝杆菌不发酵糖类。
结核分枝杆菌烟酸试验、硝酸盐还原和烟酰胺酶试验均阳性 , 而牛分枝杆菌为阴性 , 可用于两种分枝杆菌的鉴别。
4. 菌体成分及抗原构造
脂质 (lipid) : 主要包括磷脂、脂肪酸和蜡质 , 它们大多与蛋白质或多糖结合成复合物存在于细胞壁中 , 与细菌毒力密切相关。
01
蛋白质 :如旧结核菌素 (OT) , 纯蛋白质衍生物(PPD) 等 ,具有抗原性。
02
多糖 : 具有抗原性。
03