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目录
妊娠期糖尿病概述
妊娠期糖尿病对胎儿和母体的影响
妊娠期糖尿病的治疗与管理
妊娠期糖尿病的监测与评估
妊娠期糖尿病的预防措施
妊娠期糖尿病分娩期处理及产后随访
01
妊娠期糖尿病概述
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，通常表现为高血糖。
定义
GDM的发病率因地区、种族、年龄和诊断标准等因素而异。在全球范围内，GDM的发病率呈上升趋势。
发病率
定义与发病率
GDM的确切病因尚不完全清楚，但通常认为与妊娠期生理变化、胰岛素抵抗和遗传因素等有关。
高龄孕妇、肥胖、糖尿病家族史、既往不良孕产史（如巨大儿、死胎等）、多囊卵巢综合征等都是GDM的危险因素。
病因及危险因素
危险因素
病因
临床表现
GDM患者通常无明显症状，但可能出现口渴、多饮、多尿、乏力等非特异性表现。严重高血糖可能导致酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛等。
诊断
GDM的诊断通常基于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。在妊娠24-28周进行OGTT，若空腹血糖≥，或1小时血糖≥，或2小时血糖≥，则可诊断为GDM。
临床表现与诊断
02
妊娠期糖尿病对胎儿和母体的影响
高血糖刺激胎儿生长，导致巨大儿，增加分娩难度和产伤风险。
巨大儿
胎儿畸形
新生儿低血糖
孕早期高血糖环境可能导致胎儿畸形，尤其是神经系统和心血管系统畸形。
新生儿脱离母体高血糖环境后，血糖水平迅速下降，可能出现低血糖症状，如颤抖、呼吸急促等。
03
02
01
对胎儿的影响
对母体的影响
妊娠高血压综合征
妊娠期糖尿病增加妊娠高血压综合征的风险，表现为高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重危害母婴健康。
感染风险增加
高血糖状态降低母体免疫力，易引发泌尿道、生殖道等感染。
羊水过多
妊娠期糖尿病可能导致羊水过多，增加早产、胎膜早破等风险。
妊娠期糖尿病患者在产后数年内患2型糖尿病的风险显著增加。同时，心血管疾病、代谢综合征等远期并发症风险也相应提高。
母亲远期并发症
妊娠期糖尿病患者的子女在成长过程中，出现肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险高于正常人群。因此，对这部分人群需进行长期随访和关注。
子女远期并发症
远期并发症风险
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