冠心病诊断流程和治疗选择课件.pptx

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目
录
CONTENCT
冠心病概述
诊断流程
治疗选择
患者教育与心理支持
并发症预防与处理
总结与展望
01
冠心病概述
定义
发病机制
定义与发病机制
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
流行病学
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、遗传因素等都是冠心病的重要危险因素。
危险因素
流行病学及危险因素
胸痛是冠心病最常见的症状，常表现为压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩、左臂内侧等部位。其他症状包括心悸、呼吸困难、恶心等。
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等类型。
临床表现与分型
分型
临床表现
02
诊断流程
01
02
03
04
询问患者症状
采集既往病史
家族史调查
体格检查
病史采集与体格检查
询问患者家族中是否有早发冠心病或其他心血管疾病病史。
了解患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等冠心病危险因素。
包括胸痛、胸闷、心悸等，了解症状发作的诱因、频率、持续时间等。
测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察患者面色、神态，检查心脏听诊等。
包括血常规、血脂、血糖、心肌酶谱等，了解患者是否存在高血脂、高血糖等危险因素，以及是否有心肌损伤。
血液检查
检测尿液中蛋白质、糖等成分，辅助判断患者肾功能状况。
尿液检查
实验室检查
静息心电图
运动负荷心电图
动态心电图
记录患者在静息状态下的心电活动，观察是否存在心肌缺血、心律失常等表现。
通过运动试验诱发心肌缺血，观察心电图变化，提高冠心病诊断的敏感性。
连续记录患者24小时心电活动，捕捉阵发性心律失常和心肌缺血的发作。
心电图检查