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抗菌药的分类及代表药物.pptx


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抗菌药物(Antimicrobial agents)一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
天然抗生素:凡直接从微生物培养液中提取的称天然抗生素;
半合成抗生素:保留其主要结构(母核),人工改变其侧链后获得的抗生素称半合成抗生素。
抗菌药的分类
Β-内酰胺类抗生素
大环内酯类抗生素
氨基苷类抗生素
四环素类
氯霉素类抗生素
其他类抗生素(1)林可霉素类抗生素 (2)多肽类抗生素
人工合成抗菌药
Β-内酰胺类抗生素
青霉素类(一)天然青霉素:青霉素(penicilli))青霉素G的简称,又名苄青霉素。
半合成青霉素::青霉素V(penicillin V) :甲氧西林(methicillin,新青霉素Ⅰ)、苯唑西林(oxacillin,新青霉素Ⅱ)、氯唑西林(cloxacillin,邻氯青霉素)、双氯西林(dicloxacillin,双氯青霉素)和氟氯西林(fluloxacillin)等。:氨苄西林(ampicillin,氨苄青霉素)、阿莫西林(amoxicillin,羟氨苄青霉素):羧苄西林(carbenicillin,羧苄青霉素)、磺苄西林(sulbenicillin,磺苄青霉素)、替卡西林(ticarcillin,羧噻吩青霉素)、呋苄西林钠(furbenicillin,呋苄青霉素)、哌拉西林(piperacillin,氧哌嗪青霉素)、阿洛西林(azlocillin)、美洛西林(mezlocillin)等。:美西林(mecillin)、匹美西林(pivmecillin)、替莫西林(temocillin)等。
#2022
头孢菌素类抗生素
其他Β-内酰胺类抗生素
头霉素:头霉素(cephamycin)、头孢西丁(cefoxitin)等。
氧头孢烯类:拉氧头孢(latamoxef)、氟氧头孢(flomoxef)
碳青霉烯类:亚胺培南,需与西司他丁联合应用才能发挥作用。
单环Β-内酰胺类:氨曲南
Β-内酰胺酶抑制药:克拉维酸(clavulanic acid,棒酸)、舒巴坦(sulbactam,青霉烷砜)、他唑巴坦(tazobactam,三唑巴坦)。常与其他Β-内酰胺类联合应用,则可发挥抑酶增效作用
大环内酯类抗生素
红霉素(erythromycin)因红霉素在酸性条件下易被破坏,碱性条件下抗菌作用增强,常制成肠溶片、琥乙红霉素、依托红霉素等制剂。本类药物尚有乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)、麦迪霉素(medecamycin)等
天然大环内酯类
罗红霉素(roxithromycin,罗希红霉素)
阿奇霉素(azithromycin)
克拉霉素(clarithromycin )
泰利霉素(telithromycin)和喹红霉素(cethromycin)是将大环内酯类结构改变形成的第三代大环内酯类,称酮内酯类抗生素。
半合成大环内酯类
氨基苷类抗生素
阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素)
庆大霉素(gentamicin)
链霉素(streptomycin)临床主要用于:1。结核病,常与利福平、异烟肼等同用;,为首选药。链霉素+四环霉素是目前为止对鼠疫最有效的治疗。
妥布霉素(tobramycin)
奈替卡星(netilmicin,奈替霉素)
大观霉素(spectinomycin,淋必治)仅对淋病奈瑟菌有强大的杀灭作用
四环素类抗生素
天然品:四环素(tetracycline)、土霉素(oxytetracycline)
半合成品:多西环素(doxycycline,强力霉素)、米诺环素(minocycline,二甲胺四环素)
由于耐药性和不良反应,目前临床应用已明显减少。

氯霉素(chloramphenicol)因毒性反应严重,现已少用。现多用于局部滴眼,可用于各种敏感菌所致的眼内感染、全眼球感染、沙眼和结膜炎。
氯霉素类抗生素
其他类抗生素
林可霉素抗生素:林可霉素(lincomycin,洁霉素,对急、慢性骨髓炎疗效较好)、克林霉素(clindamycin,氯洁霉素,临床常用)
多肽类抗生素(一)万古霉素:万古霉素(vancomycin)、去甲万古霉素(norvancomycin,口服不吸收,宜静脉注射)
多黏菌素类:多粘菌素E(polymyxin E,粘菌素,抗敌素)、多粘菌素B(polymyxin B)

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  • 时间2025-01-27
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