抢救药物常识.ppt

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PART 1
可拉明（/支）又名尼可刹米
药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。
洛贝林（3mg/ml/支）药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
盐酸二甲弗林(8mg/2ml)又名回苏林
药理作用：呼吸中枢兴奋作用较强，作用比尼可刹米强100倍，能增强肺换气量，降低动脉血二氧化碳分压，提高氧饱和度。
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适应症： 各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
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注意事项：静注速度必须缓慢，并应随时注意病情及治疗反应。有惊厥病史，肝肾功能不全者及孕妇禁用。
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肾上腺素   （1mg/ml/支）药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
异丙肾上腺素（1mg/ml/支）药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。
去甲肾上腺素（2mg/ml/支）药理作用：直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。适应症：治疗各种休克。注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。
阿托品（）药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。注意事项：心动过速，青光眼者禁用。
西地兰（）药理作用：强心药，加强心肌收缩力。适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。
利多卡因（100mg/5ml/支）药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。