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首都医科大学附属复兴医院呼吸内科 呼玮
问题1:什么是支气管树
正常支气管形态分布如树枝状，气管(0级)自隆突分为左、右主支气管(1级)，后分为叶支气管(2级) 、段支气管(3-4级)逐级分支，管腔变细，最终至肺泡管、肺泡囊、肺泡（20-25级）
慢性气道损伤 支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏
支气管不可逆扩张
主要表现： 慢性咳嗽、咳大量脓痰、伴或不伴咯血
最早由Haennec于1819年报道
本病是十分常见的呼吸疾病，发病率在美均为9-10/10万人，在我国尚无确切数字，其病多在儿童或青年时代。
支气管-肺组织感染(病毒、细菌、真菌、支原体)
支气管阻塞(肺部肿瘤、支气管周围淋巴结肿大)
支气管先天发育障碍、遗传缺陷等
支气管感染/粘液-纤毛廓清功能异常
支气管阻塞
支气管局部发生炎症反应/释放炎症介质
破坏支气管管壁各层组织/削弱了管壁的支撑
支气管扩张
病因、发病机制
病理
扩张的支气管主要包括2种类型
01
柱状扩张：表现为管腔呈圆形或杵状，远端稍大。
02
囊状扩张：表现为支气管未端呈多个扩张的囊，状如一串葡萄
03
病理表现为纤毛细胞受损或消失，杯状细胞和粘液腺增生，常伴毛细血管扩张，支气管动脉和肺动脉终末支的扩张与吻合
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