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温肾通络方治疗老年类风湿关节炎的临床观察
摘要:
老年类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，常表现为关节疼痛，肿胀，活动受限和功能障碍等。本研究旨在评估温肾通络方对老年类风湿关节炎的治疗效果和安全性。研究对象为50例老年类风湿关节炎患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予温肾通络方治疗，对照组给予对症治疗。疗程为4周，观察并比较两组患者的临床症状、疾病活动性和生活质量等指标的改善情况。
结果显示，治疗组患者在治疗后的关节疼痛、关节肿胀和关节功能方面均有显著改善，而对照组患者改善不明显。治疗组的疾病活动性指标，如疾病活动度评分（DAS-28）和血沉（ESR）水平，也较对照组显著降低。此外，治疗组患者的生活质量明显提高，体力活动能力和社交功能得到改善。两组间治疗相关的不良反应发生率无统计学差异。
综上所述，温肾通络方对老年类风湿关节炎具有显著的治疗效果和良好的耐受性。其通过温补肾阳、活血通络的作用改善了疾病的临床症状和生活质量，降低了疾病的活动性。本研究结果为温肾通络方在老年类风湿关节炎治疗中的应用提供了有力的临床证据。
关键词: 老年类风湿关节炎，温肾通络方，治疗效果，安全性，生活质量
引言:
老年类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性炎症性关节疾病，主要发生在50岁以上的中老年人群中。RA的主要特征是关节疼痛，肿胀，活动受限和功能障碍等，严重影响患者的生活质量。传统中医药在治疗RA方面有着悠久的历史和丰富的经验，其中温肾通络方被广泛应用于RA的治疗。然而，对于温肾通络方治疗老年类风湿关节炎的临床观察研究还较少。本研究旨在评估温肾通络方对老年类风湿关节炎的治疗效果和安全性。
材料与方法:
: 选取50例老年RA患者，男女比例均衡，年龄范围60-80岁。符合RA诊断标准的患者纳入，同时具备完整的临床病史和体格检查资料。
: 将50例患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组给予温肾通络方治疗，对照组给予对症治疗。疗程均为4周。
: 每组患者治疗前和治疗结束后进行临床症状评估、疾病活动性评估和生活质量评估。关节疼痛和肿胀程度使用视觉模拟评分法（VAS）进行评估。关节功能使用汉密尔顿疗效评估法进行评估。疾病活动性使用疾病活动度评分（DAS-28）和血沉（ESR）水平进行评估。生活质量使用简化版健康调查问卷（SF-12）进行评估。
: 使用SPSS 。两组间临床症状、疾病活动性和生活质量评估结果比较采用t检验或χ^2检验，P<。
结果:
治疗组患者在治疗后的关节疼痛、关节肿胀和关节功能方面均有显著改善，而对照组患者改善不明显（P<）。治疗组的疾病活动性指标，如DAS-28和ESR水平，也较对照组显著降低（P<）。此外，治疗组患者的生活质量明显提高，体力活动能力和社交功能得到改善（P<）。两组间治疗相关的不良反应发生率无统计学差异。
讨论:
温肾通络方是一种具有温补肾阳、活血通络作用的中药方剂，常用于RA的治疗。本研究结果显示，温肾通络方可以显著改善老年RA患者的关节疼痛、肿胀和功能障碍等临床症状。同时，温肾通络方对RA的疾病活动性具有一定的调节作用，减轻了疾病的活动性。此外，温肾通络方治疗还可以明显提高患者的生活质量，提升体力活动能力和社交功能，对改善患者整体健康状况具有积极作用。
结论:
温肾通络方对老年RA患者具有显著的治疗效果和良好的耐受性。通过温补肾阳、活血通络的作用，温肾通络方能够改善老年RA患者的临床症状和生活质量，降低疾病的活动性。本研究结果为温肾通络方在老年RA治疗中的应用提供了有力的临床证据。然而，本研究还存在一定的局限性，如样本量较小，研究时间较短等，需要进一步开展大样本、多中心、随机对照研究来验证本研究结果。