教学课件第8版内科学课件扩张型心肌病.ppt

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承德医学院附属医院心内科
丁振江
演讲人姓名
心肌疾病定义
心肌疾病是由各种病因（主要是遗传）引起的一组非均质的心肌病变，包括心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病可以单纯局限于心脏，也可以是全身系统性疾病的一部分，最终导致心力衰竭或死亡。
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心肌疾病是以心肌病变为主要表现的一组疾病。但应除外
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瓣膜性心脏病
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
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高血压性心脏病
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肺源性心脏病
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先天性心脏病
遗传性心肌病：
肥厚性心肌病
致心律失常性右室心肌病/发育不全
左室致密化不全
原发心肌糖原储积症
心脏传导系统缺陷
线粒体肌病和离子通道病
混合型心肌病：
扩张型心肌病和原发限制型心肌病
获得性心肌病：
炎症性心肌病
应激性心肌病
围产期心肌病
心动过速心肌病
酒精性心肌病
心肌病分类
心
肌
疾
病
特异性心肌病
原
发
性
心
肌
病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
致心律失常性右室心肌病
未分类
心肌病分类
扩张型心肌病概念
扩张型心肌病是以左、右心室或双心室内径增大，伴有收缩功能障碍为主要特征的心肌病，是原发型心肌病最常见的类型，临床主要表现心腔扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死、病死率较高。预后不良，5年存活率50%，10年存活率25%。
病毒
DCM
扩张型心肌病病因
01
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病因尚不清楚；
02
对心肌的直接伤害
体液、细胞免疫反应的存在使心肌炎后发展
病毒性心肌炎被认为是最主要的原因之一。
03
素的存在。
其他可能尚有遗传、代谢异常、中毒等因
肉眼观：以心腔扩张 为主：

扩张型心肌病病理
扩张型心肌病病理