该【断指再植的护理查房 】是由【fanluqian】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【断指再植的护理查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
骨科护理查房 断肢（指）再植
单击此处添加副标题
202X
患者：12床，盛小春
性别：女性
年龄：44岁
1
2
3
6
5
4
患者12月28日工作时被电杆砸伤，出致右上臂离断，右大腿、左小腿疼痛，流血，活动受限，后入当地医院行伤口包扎及夹板固定，建立静脉通道抗炎、抗破治疗后转入我院。
住院号：12156
职业：工人
病史汇报
T:
P:82次/分
R:22次/分
BP: 114/，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，颈静脉充盈（-），甲状腺不大，两肺呼吸音清，未及干湿性罗音，HR82次每分,律齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，腹壁反射（-），病理反射未引出。
体格检查
专科情况：右上肢敷料包扎，夹板固定，尺桡动脉搏动不能触及，指端冰凉，不能活动，左踝畸形，敷料包扎，夹板固定，指可屈伸活动，右下肢外旋90度，外展短缩畸形，活动不能，被动活动疼痛加剧。
初步诊断：右上臂离断伤、右肱骨近端粉碎性骨折、左胫腓骨骨折、左内外踝骨折。
实验室及其他辅助检查：DR提示：右肱骨、右股骨上段、左胫腓骨中段、左内外踝、右胫骨平台骨折；左踝关节脱位。胸片照片未见明显异常。
诊疗计划：急诊手术治疗。
01
患者即刻在全麻下行右上肢离断再植术+右股骨外固定架术、左踝清创探查+手法复位+骨折外固定术
术后予抗炎、抗凝、解除血管痉挛，护胃纠正贫血等治疗，予右手红外线治疗，卧床休息。
02
掌握断指再植的术前、术后护理以及功能锻炼
了解断指再植的相关知识。
查房目标
定义
断肢（指）再植手术是指: 在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合，彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的整复术，加之术后各方面的综合治疗，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。
分类
1、根据肢体离断程度分：
完全性离断伤
远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者
不完全离断伤
肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的2/3，主要血管断裂，不吻接血管将坏死者（断指周径小于1/8）（断肢周径小于1/4 ）
2、根据肢体离断损伤性质分：
整齐离断伤 不整齐离断伤
3、按致伤的原因分：
切割伤，撕脱伤，压砸伤等
止血
01
保存断指（肢）
03
包扎
02
迅速转运
04
现场急救（四个方面）
院前断指（肢）的保存
用无菌敷料或清洁敷料包扎
干燥冷藏方法保存
切忌：直接与冰块接触（以免冻伤）
任何液体浸泡
手术距外伤时间，以热缺血6-8小时为限
早期有效的对断指进行处理，尽早手术，可提高再植成活率
断指再植的护理查房 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
