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Annual Work Summary Report
XXXX医院
呼吸与危重症医学科
几个相关概念
发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称
上呼吸道感染
01
流感病毒引起,多有发热,全身症状重,可出现肺炎
具有较强的传染性
流行性感冒(简称“流感”)
03
SARS冠状病毒肺炎
严重急性呼吸综合征(SARS)
05
禽流感病毒肺炎
人感染禽流感
04
多由病毒引起,主要为鼻咽部卡他症状
普通感冒(感冒,“伤风”)
02
流感的不同类型
新型流感
由流感病毒变异毒株引起
出现时间无规律
人群缺乏特异免疫力,普遍易感
可造成多地区甚至全球大流行
季节性流感
由以往已存在的流感病毒引起
流行具有季节性,冬春季多发
人群存在一定免疫力
流行常局限于一定范围
——本次源于北美的流感属于新型流感
关于流感病毒
添加标题
流感病毒属正粘病毒科
添加标题
表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白
添加标题
根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同
添加标题
甲型流感病毒H有16个亚型,N有9个亚型
添加标题
流感病毒分3型:甲(A), 乙(B), 丙(C)型
添加标题
据以划分甲型流感病毒亚型
添加标题
流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换
添加标题
由此发生抗原性、传播性、致病性的变化
添加标题
新型流感病毒产生的可能性
流感病毒的结构
神经氨酸酶 (N)
Kingsbury D. W., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1076-87
血凝素 (H)
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to 120 nm
核蛋白 (NP)
基质蛋白 (MP)
对人致病
甲、乙、丙型均致病
主要致病亚型:人源甲型H1N1、H1N2、H3N2
乙型致病力低,传播力低于甲型,可一定范围内流行,不曾大流行
丙型致病力、传播力低,可以传染,难以流行
对禽致病
所有甲型病毒均致病
主要致病亚型:H5N1、H7N7、H7N3
对猪致病
主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2
对其它动物
马(H7N7,H3N8),狗(H3N8) ,猫科(H5N1,“猫感染禽流感”),等
(资料来源:美国CDC)
流感病毒对动物的致病力
流感是典型的“人畜共患疾病”
人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行
人与动物在流行病学上相互关联
多以动物为传染源
人也可成为传染源
病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合
——人间、禽间、畜间交互作用
禽、猪在流感发病及传播上与人关系密切
N Engl J Med 351;23 ( December 2, 2004)
01
禽
02
人
03
猪
04
此病毒主要造成人间传播,是一种新型人流感病毒
( N Engl J Med 2009;361-370. May 7,2009)
HA- the hemagglutinin gene
M- the M protein gene
NA- the neuraminidase gene
NP- the nucleoprotein gene
NS- the nonstructural protein gene
PA- the polymerase PA gene,
PB1- the polymerase PB1 gene
PB2- the polymerase PB2 gene
本次疫情之流感病毒(1)
本次疫情之流感病毒(2)
4月中旬,WHO称此病毒为“猪流感病毒”,病称“人感染猪流感”
实际并无证据表明此病毒首先在猪间流行,再由猪传人
与甲型H5N1禽流感完全不同
4月30日,WHO将此病毒重新命名
甲型H1N1流感病毒
称为“北美甲型H1N1流感病毒”似更为恰当
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