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新生儿胎粪吸入综合征
是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害
病 因
胎儿在宫内或分娩过程中发生缺氧，肛门括约肌松弛而排出胎粪
胎儿将胎粪吸入鼻咽及气管内
胎儿娩出后的有效呼吸，使上呼吸道内的胎粪吸入肺内造成机械性梗阻，引起阻塞性肺气肿和肺不张
继发感染可引起肺组织化学性、感染性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒
临床表现
患儿病情轻重差异很大
少量吸入：出生时可无症状或症状较轻
大量吸入：可致死胎或生后不久死亡
羊水中混有胎粪
临床表现
生后数小时出现呼吸急促（呼吸频率＞60次/分）、呼吸困难、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓饱满、发绀
严重胎粪吸入和急性缺氧患儿：意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等表现
治疗要点
保持呼吸道通畅
尽快清除吸入物
胎儿娩出进行气管内插管，并通过气管内导管进行吸引
给氧
保暖
对症处理
常见护理诊断/问题
清理呼吸道无效：与胎粪吸入有关
气体交换受损：与气道阻塞、通气障碍有关
护理措施
01
及时有效清除吸入物，维持正常通气功能
保持呼吸道通畅
02
选择合适的用氧方式，维持有效吸氧，改善呼吸功能
合理用氧
护理措施
注意保温，细心喂养，供给足够的能量
保暖和喂养
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密切观察病情
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健康教育
九、新生儿肺透明膜病
（hyaline membrane disease of the newborn，HMD）
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