新生儿黄疸护理常规.ppt

该【新生儿黄疸护理常规 】是由【huanmouyo】上传分享，文档一共【10】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【新生儿黄疸护理常规 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。单击此处添加副标题
林玲
新生儿黄疸护理常规
定义
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。
病因与发病机制
新生儿胆红素生成较多,转运胆红素的能力不足,肝功能发育不完善,肝细胞处理胆红素的能力差,肠道细菌少,不能将肠道内的胆红素还原粪胆原和尿胆原,,病理性黄疸的病因可分三类:1胆红素生成过多 如红细胞增多症,感染, 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下, 如肝炎,胆管阻碍等.
新生儿黄疸分类
1生理性黄疸 一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,每日血清胆红素升高小于85umol/L。
1生后24小时内出现黄疸; 2血清胆红素足月儿 >221umol/L(),早产儿>257umol/L（15mg/dl)或每日升>85umol/L(5mg/dl); 3黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周； 4黄疸退而复现； 5血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl) ;有以上任何一项者均可视为病理性黄疸。不同日龄的新生儿确定为病理性黄疸的血清胆红素水平不同。
病理性黄疸
治疗要点
找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。
潜在并发症：胆红素脑病
护理问题
潜在并发症：发热、腹泻、皮疹等。
PART 01
护理措施
1密切观察病情
观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素的程度，判断其专归。
观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。
采用光照疗法时按光照疗法护理。
遵医嘱用药给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。
健康教育
讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归。胆红素脑病后遗症，应给以康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1~4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸。
单击此处添加副标题
202X
谢谢