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晚期肾癌新视点
晚期肿瘤特征：“局部晚期”或“远处转移”
“晚期肿瘤”的定义为任何不可治愈的肿瘤，包括绝大
多数的转移性或局部晚期实体肿瘤”
——Cherny NI, et al. Cancer 20031
“晚期肾癌的定义为转移性疾病、病理学分期T≥3和/或
淋巴结侵犯。”
——Tsivian M, et al. JCO 20112
“晚期肿瘤通常侵犯局部或转移病灶。”
——Mahmud SM, et al. Int J Cancer 20103
转移在肾癌的诊断和治疗过程中常见
晚期肾癌目前没有明确定义
1
哪些肾癌可以界定为晚期肾癌？
2
晚期肾癌的生存现状如何？
3
晚期肾癌的治疗观点？
4
晚期肾癌
远处转移
01
同侧肾上腺受侵
02
穿透肾周筋膜
03
腔静脉癌栓
04
肾静脉癌栓合并肾周脂肪浸润
05
淋巴结转移
06
肿瘤病灶>7cm且伴坏死
07
晚期肾癌特征探索
具7大特症患者，预后较差
疾病无进展生存时间（PFS）
疾病无复发生存时间（RFS）
总生存期（OS）
疾病特异性生存期（CSS）
晚期肾癌预后评估指标
疾病特异性生存期
疾病特异性生存期（CSS）是指从进入研究起直至因疾病（肾癌）死亡的时间
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不同特征晚期肾癌的CSS
01
（一）远处转移：UICC /AJCC数据
转移性肾癌5年CSS: 16%
Eur Urol. 2011 Jan;59(1):120-7.
国际抗癌联盟，欧美国家，11个中心，n=1215
（一）远处转移：SEER数据
转移性肾癌5年CSS: 21%
SEER，美国，9个中心，n=2043
Urology. 2008 Nov;72(5):1090-5.
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