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业务学习 普外科引流管护理
外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法。
目的：
排除脓肿及其他化脓性病变的脓液及坏死组织。
预防血液、渗出液及消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害
促使手术野死腔缩小或闭合
解除胆道、消化道的梗阻现象
外科引流的作用原理
CONTENTS
吸附作用
01
导流作用
02
虹吸作用
03
消化道的蠕动作用
04
引流管的护理要点
01
1做好心理护理
02
2妥善固定导管
03
3保持引流通畅
04
4加强无菌管理
05
5注意观察记录
普外科常见引流管
胃肠减压管
作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保持胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症。
胃肠减压护理方法
胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘绕打折，如过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果。
一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插入幽门窦前区。
胃管应固定牢靠：尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
保持胃管通畅
持续负压吸引已减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃粘膜上而至引流不畅，过低达不到效果。
如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30min，使药物充分吸收再接吸引。
观察吸出物的颜色、性质和量
添加标题
咖啡残渣样：胃内陈旧性出血
添加标题
绿色：胆汁反流
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红色：胃内出血
添加标题
量多：胃肠道梗阻
鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理
定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿润通畅。
观察肠功能恢复情况：
肠鸣音正常
有排气
引流液减少
无恶心、腹胀等症状
二 T管引流及护理
作用：支撑胆道，防止胆道狭窄
引流胆汁，减轻胆道压力
胆道造影和冲洗
妥善固定：将T管用缝线固定于腹部皮肤
躁动病人应专人看护，加以适当约束
引流管的长度要适宜
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