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缺氧的分类及判断
氧疗的适应症
氧疗的注意事项
本课重点
氧疗的并发症及预防
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貳
壹
氧疗的目的及分类
何为氧气吸入疗法?
氧气吸入疗法是指供给患者氧气,提高动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2),改善缺氧状态,促进代谢,维持生命活动的一种治疗方法。
氧对人体非常重要,健康人在正常状态下,自然地呼吸空气,并利用其中的氧气,维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时,就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。
吸氧的好处
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吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生:心绞痛是因急性心肌缺氧所致,心肌持续缺氧30分钟以上者,可造成心肌梗塞的发生,是病人猝死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生,为治疗争取时间。
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吸氧可预防猝死型冠心病:猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防,其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱,若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。
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吸氧对哮喘病有很好的治疗:哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的,吸氧可提高肺泡内的氧浓度,有助哮喘的缓解。
吸氧的好处
吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎:上述所列疾病皆因严重缺氧所致,吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度,比单独用药物治疗疗效显著。
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吸氧对糖尿病有辅助治疗效果:现在研究表明,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏低,组织细胞不能充分获氧,导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.
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吸氧对健康人士可起保健作用:由于大气污染日益严重、空调的普通使用,定期吸氧可清洁您的呼吸系统,改善内脏功能,提高人体综合免疫力,以预防各种疾病。
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贰
壹
叁
氧气吸入疗法的目的
纠正各种原因造成的缺氧状态
提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度
促进组织的新陈代谢
维持机体生命活动
氧疗的方式有哪些?
按供氧方式分:
鼻导管給氧法
鼻塞法
漏斗法
面罩法(简易面罩給氧、有袋面罩給氧)
头罩給氧法
氧气枕法、氧气帐法
按给氧浓度分:
高浓度吸氧(吸氧浓度大于50%)
低浓度吸氧(吸氧浓度低于50%)
常用氧疗方法(一)
鼻塞和鼻导管吸氧法
这种吸氧方法设备简单,使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。
常用氧疗方法(二)
面罩吸氧法
可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。
常用氧疗方法(三)
经气管导管氧疗法
是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者,由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。
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