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我国开展肺功能检查六十余年历史
1939年(蔡 翘):大学生、中学生肺活量
1951年(吴秀锦):健康学生肺活量
1956年(吴绍青):通气功能检测及中国人正 常值
1957年(汪士等):分侧肺功能
1958年(吴绍青):残气测定(氮冲洗法)和 时间肺活量
1961年(吴绍青):《肺功能测验在临床上的应用》
1992年(穆魁津):《肺功能测定原理与临床应用》
2002年(何权瀛等):《现代呼吸系统疾病诊断学》
肺功能检查在中国的发展
What pulmonary function tests do you need? 临床肺功能的常用检查项目
Quality Control in Pulmonary Function Testing 临床肺功能检查的质量控制
Interpretation of Pulmonary Function Testing 临床肺功能检查结果的评析
01
03
02
肺容量-静态肺容积
通气功能-动态容积
弥散功能
气道阻力和顺应性
最大吸气压和呼气压
肺功能实验的包括:
IRV
ERV
VT
V
C
RV
TLC
I
C
FR
C
深吸气后肺内所含有的总气量
最大吸气后能呼出的最大气量
平静呼气后能吸入的最大气量
平静吸气后所能吸入的最大气量
平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量
平静呼气后能继续呼出的最大气量
平静呼气后肺内所含有的气量
补呼气后,肺内不能呼出的残留气量
肺容量曲线
肺通气功能
所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程。
通气功能的测定包括每分钟通气量、肺泡通气量、最大通气量以及时间肺活量等项目。
(一)每分钟通气量(VE)
每分钟通气量(Minute ventilation,V E)是指每分钟呼出或吸入的气量,即潮气量与呼吸频率的乘积。
VE=VT*RR
在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升,,。
>10L提示通气过度,<3L提示通气不足。
一般来说,限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸,而阻塞性疾病则呼吸相对深缓,呼气时间延长。
(二)最大通气量
最大通气量(Maximal volumtary ventilation,MVV)是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量,通常以每分钟计算。
最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有关。
01
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。
02
最大通气量损害分级标准:
03
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
04
40-59% ——中度降低
05
<40% ——重度降低
06
引起最大通气量减低的常见的原因有:
07
气道阻力增加:如支气管哮喘等。
08
胸廓畸形或神经肌肉病变:脊柱后侧凸、格林—巴利综合征等。
09
肺组织病变:肺水肿等。
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