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检验科看懂化验单.ppt


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临床检验报告单 的解读 检验科 郑宏图
01
血液常规分析
血尿定位分析的应用
04
血脂分析
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03
肾功能分析
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02
肝功能分析
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05
血凝分析
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06
乙肝二对半分析
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血细胞分析的临床应用
第一章
正确理解细胞计数数量变化
01
掌握应用MCV、MCH和MCHC鉴别诊断贫血的方法
02
理解RDW在贫血鉴别诊断中的意义
03
理解MPV鉴别诊断血小板减少的意义
04
主要内容
白细胞计数的意义 细 胞 数
白细胞主要有两大变化
1生理性变化

应注意 白细胞计数低不 6-9天 2-3岁 4-5岁 年令
一定是病毒感染,也可 (新生儿中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉)
以为细菌感染,如伤寒;
白细胞计数高也不一定就
不是病毒感染,如风疹病
毒感染。
中性粒细胞
淋巴细胞
RBC、HGB 、HCT这三个参数可用于诊
断贫血,而对于其他的应用价值不大。
01
增多见于真红,原发红细胞增多,肺
心病等,但均少见。
03
95%看他少
02
诊断贫血的参数
01
MCV 平均红细胞体积
02
MCH 平均红细胞血红蛋白含量
03
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
用于贫血鉴别诊断的参数
形态学分类 参考值范围 病因 病因诊断方法
正细胞正色素贫血 MCV80- 96fl 再生障碍性贫血 RET计数,骨髓检查
- 溶血性贫血 RET计数,生化免疫检查
MCHC320-360g/L 急性失血 病史及实验诊断
小细胞低色素贫血 MCV<80fl 缺铁性贫血 RDW增大,血清铁蛋白确诊
MCH<27pg 地中海贫血 RDW正常
MCHC<320g/L
大细胞高(正)色素 MCV>98fl 巨幼红细胞贫血 骨髓涂片确诊
贫血 MCH> 恶性贫血 骨髓涂片确诊
MCHC>320g/L

单纯小细胞性贫血 MCV<80fl 慢性感染
MCH<27pg
MCHC320-360g/L 慢性肾炎
RDW在贫血鉴别诊断中的意义
RDW:红细胞体积分布宽度,是反映红细胞体积异质性的参数,对于小细胞底色素贫血,RDW小或正常我们就认为小细胞均一性贫血如β-地中海贫血;如果细胞小,而RDW大,我们就认为小细胞不均一性贫血,如缺铁性贫血。
RDW的临床意义
缺铁性贫血和地
中海贫血的鉴别
缺铁性贫血早期诊断
和治疗
某些慢性贫血的
病因学分析
用于贫血的形态血分类
MCV/RDW

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