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只有全面掌握正常小儿的姿势、运动发育过程,才能正确了解发育过程中肌紧张的状态及运动模式等情况,才能发现异常发育过程。
正常小儿姿势、运动的发育可总结出以下规律。
概论
一、姿势、运动的发育是抗重力的发育过程
小儿从出生时的仰卧位、俯卧位,经过翻身、坐、站直至行走,是随着小儿身体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的逐渐发育,不断克服地心引力,从水平位逐渐发育为与地面垂直的位置的发育过程。
抗重力伸展姿势控制的发育早于抗重力屈曲姿势控制的发育。
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由头侧向尾侧发育
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由全身性整体运动向分离的运动分化
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由近位端开始向远位端发育
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由矢状面向冠状面、再向水平面发育
二、姿势、运动发育的顺序
小儿的神经反射开始出现的是脊髓水平的原始反射,继而出现脑干、中脑所支配的神经反射,最后出现的是大脑皮质水平的神经反射。
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神经反射的发育顺序是由原始向高层次
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四、姿势、运动发育螺旋式上升
姿势、运动发育是螺旋式上升过程,而不是境界分明的台阶式上升过程。
五、运动发育顺序
运动的发育首先为粗大运动,然后向精细运动发育。
六、姿势发育顺序
姿势的发育由出生至3-4个月前的非对称姿势向对称姿势发育,最终至功能的非对称姿势。
无论在仰卧位还是俯卧位的发育中均可见这一规律。
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随着小儿的姿势、运动发育,小儿身体的基底支持面积逐渐缩小,重心逐渐抬高。
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七、重心位置
八、各月龄应存在的反射、反应
新生儿:Moro反射、手握持反射、上肢与下肢安置反射、交叉伸展反射、新生儿阳性支持反射、、觅食反射、吸吮反射、自动步行、足底握持反射、侧弯反射、屈肌逃避反射、伸肌突伸、颈矫正反射、吸引反射、Babkin反射、紧张性迷路反射、掌颌反射。
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