气管插管技术幻灯PPT.ppt

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气管插管技术
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抢救复苏时经口明视气管插管
气管内插管术
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气管内插管术是临床麻醉中不可缺少的一项重要组成部分，是麻醉医师必须掌握的基本操作，不仅广泛应用于麻醉实施，而且在危重病人呼吸循环的抢救复苏及治疗中也发挥重要作用。
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气管插管相关解剖生理
气管导管及插管工具
适应症、禁忌症及优缺点
插管前准备及评估
气管内插管并发症
气管插管方法
拔管术
气管插管相关解剖生理
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喉头 喉头位于颈4-6椎体前面，是气管的入口，起调节和维持呼吸及胸腔内压力的作用，也是发音的主要器官，由9块软骨及其附近的韧带和9条肌肉组成。
气管 气管相当于颈7-胸5椎体，全长约10-14cm，上连喉头环状软骨，下止于隆突。不同年龄的气管长度、内径及气道各段的距离均不相等。成人气管内径约为cm，门齿至声门的长度一般为13-15cm，门齿至隆突的长度一般为28-32cm。
总支气管 右总支气管长约2cm，与气管构成20-25度角，内径较粗，气管导管插入过深或误吸异物时，容易进入右侧总支气管。左总支气管较细长，约5cm，与气管构成40-50度角。
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上呼吸道三轴线 自口腔至气管之间存在三条解剖轴线：1、口轴线 从口腔至咽后壁的连线，2、咽轴线 从咽后壁至喉头的连线，3、喉轴线 从喉头至气管上段的连线。为达到显露声门目的，必须使这三条轴线重叠成一条线。
气管导管及插管工具
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气管导管 1、制作材料应对喉头、气管无毒，无刺激，不过敏。2、内外壁光滑，以保证不损伤声带和气管粘膜，不增加气流阻力。3、质地要求既柔软，又有良好的弹性和韧度。4、尺寸规格划一，大小齐全，标号明确。气管口径常用内径（ID）标号，，，。（经口）
气管导管前端套囊 一般为大容量低压套囊，囊内压一般不超过30mmHg，套囊充气量一般为4-8ml，充气量过高，会导致气管粘膜受损、局部溃疡。（愈后可能因瘢痕形成致气管狭窄）长时间应用时,要定时短时间放气。
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喉镜 由喉镜片、喉镜柄和光源三部分组成。
其他用具 导管芯、牙垫、插管钳、喷雾器、开口器、舌钳等。
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