故意伤害赔偿协议书（6篇）.docx

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故意伤害赔偿协议书（通用6篇）
故意伤害赔偿协议书 篇1
　　甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市竹山县______镇______村______号，农业户口。联系电话为：_______________
　　乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为_______________
　　_______________年______月______日，甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为_级伤残，依据《中华人民共和等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
　　一、本协议签订后 ___ 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___ 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
　　甲方(签字)：_________ 乙方：_________
　　______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日
故意伤害赔偿协议书 篇2
　　甲方：_______，性别，_______，_______族，_______岁，身份证号：_______户口所在地：_______，户口性质：_______联系电话：_______
　　乙方：_______
　　事实概述：
　　依据《中华人民共和等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
　　一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
　　甲方：_______乙方：_______
　　____年____月____日____年____月____日
故意伤害赔偿协议书 篇3
　　甲方：，性别男，汉族，__岁，建筑工人、身份证号： ，户口所在地：，联系电话： 。
　　乙方：_有限公司
　　事实概 述：20__年5月3日，陈胜受中华兴建设有限公司雇佣，在中化兴建设有限公司承包的通辽金化工有限公司恩德炉工地工作时，因在一个工地施工的辽宁恩德工程建设有限公司的卷扬机离外墙过近，没有指挥人员，没有安全防护措施，陈万胜在经过唯一通道进入脚手架时被卷入卷扬机，造成重伤。后在通辽市中医院治疗31天。目前陈万胜仍现瘫痪在床，日常生活需完全依赖护理。
　　依据《中华人民共和等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
　　一、本协议签订后 7 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、全部手术费等其他各类费用共计人币 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。
　　二、甲方同意放弃其他任何权利主张。
　　三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
　　四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
　　五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
　　六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
　　七、如果有补充协议双方协商，按补充协议为准;协商不成，在通辽市人民法院提起诉讼;
　　八、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
　　甲方(签字)：
　　乙方：(签字和公章)
　　年 月 日
　　年 月 日
故意伤害赔偿协议书 篇4
　　甲方：李，男，19__年6月1日出生，身份证号：，住址地为十堰市竹山县_镇_村_号，农业户口。联系电话为：135。
　　乙方：刘，男，19__年9月2日出生，身份证号：，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为159。
　　__年12月9日，甲乙双方在十堰市溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为_级伤残，依据《中华人民共和等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
　　一、本协议签订后 _ 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_ 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
　　甲方（签字）： 乙方：
　　__年 _ 月 _ 日 年 _ 月 _ 日
故意伤害赔偿协议书 篇5
　　甲方：_______________，__年__月__日，身份证编号：_______________。
　　乙方：_______________，__年__月__日，身份证编号：_______________。
　　乙方系_______________的妻儿。_______________(系甲方雇工)于___年___月___日在为甲方(系_______________生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因_______________死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
　　一、因_______________家属来沪料理_______________后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的`生活费，由甲方承担。
　　二、发生在上海期间的_______________的丧葬费由甲方承担。
　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
　　四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的赔偿金，计人民币_______________万元。
　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于__年__月__日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
　　甲方：_______________
　　__年__月__日
　　乙方：_______________
　　__年__月__日
故意伤害赔偿协议书 篇6
　　受害人：_某某，男，汉族，年月日出生，住址：
　　侵害人：_某某，男，汉族，年月日出生，住址：
　　20__年7月11日下午，_某某因邻里纠纷与某某发生争执并在争执过程中造成某某右腿受伤。20__年7月21日，_某某因涉嫌故意伤害罪被_区公安局刑事拘留。
　　由于_某某的过错行为，已经给受害人某某造成了身体上的创伤和财产损失，对此，_某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：
　　1、_某某对自己的违法行为给某某造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求某某予以宽恕。
　　2、_某某一次性赔偿梁某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。
　　3、_某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。_某某付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁某某也不再追究韩某某的民事责任。
　　4、某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对_某某的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究_某某故意伤害的刑事责任。
　　5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交__区公安局一份存档一份。
　　受害人：
　　签订时间： 年 月 日
　　侵害人：
　　签订时间： 年 月 日
　　年 月 日