泌尿外科常见专科检查及其护理.ppt

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演讲人姓名
目录
膀胱镜检查
01
静脉肾盂造影
02
前列腺穿刺
03
肾图
04
膀胱镜检查是泌尿外科的基本检查手段，应用广泛。但检查时应掌握适应症和禁忌症，严格无菌操作，防止并发症。
临床意义
做诊断用：
通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;
静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，估计两侧肾功能;
%碘化钠造影剂，行逆行肾盂造影，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
做治疗用：
如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;
膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;
输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
【膀胱镜检查】
2025/1/30
【膀胱镜检查】
适应症：
血尿原因及出血部位的确定；
膀胱肿瘤部位、大小、数目及性质的确定；
膀胱异物，结石的诊断及取出；
膀胱病变的活组织检查。
2025/1/30
禁忌症：
尿道狭窄；
膀胱炎；
膀胱容量小于50ml；
膀胱内肿瘤过大；
膀胱内严重出血；
因骨关节疾病不能给与体位上的配合；
过度衰弱，凝血功能障碍；
女性月经期及妊娠3个月以上。
【膀胱镜检查】
#2022
2025/1/30
【膀胱镜检查】
住院病人如需用全身麻醉或是脊柱麻醉，应按麻醉常规准备。门诊病人用尿道粘膜浸润麻醉，检查前嘱病人排空膀胱，一般不需要特殊准备。如需要做逆行肾盂造影，检查前一天晚上给予酚酞2片或灌肠，当天早晨禁食水，并排空粪便。
检查前准备
嘱多饮水，增加尿量，出现血尿，需增加饮水量，避免血块阻碍排尿；卧床休息，检查后3天内，给与抗生素行抗感染治疗；若疼痛严重可使用解痉止痛药。
检查后护理
2025/1/30
【膀胱镜检查】
观察检查后是否出现并发症，并积极处理 ：
损伤，多因操作粗暴或是用力不当所致；
出血，应用止血剂治疗，必要时留置三腔导尿管行膀胱冲洗；
感染，应用抗生素治疗预防感染。
2025/1/30
【膀胱镜检查】
2025/1/30
【膀胱镜检查】
2025/1/30
静脉肾盂造影是通过有机碘液经静脉注射后，经肾小球滤过排入尿道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。可显示尿路的形态，了解肾脏的排泄功能。常用有机碘分离子型和非离子型两类，前者可能引起副反应，使用前应做碘过敏试验，常用药有泛影葡胺等。后者现已进入临床的药物有优维显，基本无副作用，使用前一般不必做过敏式样。
【静脉肾盂造影】
#2022