70例脑脓肿临床分析综述报告.docx

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概述
脑脓肿是一种严重的中枢神经系统感染，常见于免疫功能低下或外伤后感染的个体。本文综述了70例脑脓肿的临床资料，以探讨其临床特征、诊断方法与治疗效果等问题。
一、临床表现
2岁至70岁患者均有报道，在发病初期，患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，轻者可自行缓解，重者会出现高热、意识障碍等表现。待病情加重时，患者的神经系统症状也逐步出现，如癫痫、脑膜刺激征等。患者年龄与病变发生位置也有相关性，即儿童易发生大脑半球病变，而成人多发生于颅底区域。
二、诊断方法
1、影像学检查
脑脓肿的病变部位与大小不一，CT或MRI检查时常表现为一个密度较高、边缘清晰、周围有水肿带的囊性病变。在典型情况下，病变内可见有壁厚、病灶周围有水肿带和环状强化的“环形状”影像。检查时也可通过对病灶的行为进行定位，并可以补充脑脓肿的病理分析。
2、脑脊液检查
约有50%的患者可见脑脊液改变，如白细胞升高、蛋白质增加等，但这些指标缺乏特异性，需要通过病理活检进行确诊。
三、治疗效果
1、药物治疗
抗生素是脑脓肿治疗的基本手段。不同类型的脑脓肿应在临床药理学调研的基础上进行特殊化的治疗方案选择。依据局部药物浓度，有选择性地利用支持能力受损的系统治疗。
2、手术治疗
对于口述的脑脓肿，手术治疗是常规的治疗措施。通常采用微创手术，通过一定的技术选择，从病变部位光滑出果汁，并通过滴漏方式排漏口，以达到消肿效果。
3、物理治疗
低频脉冲电磁场可促进神经细胞的再生和康复，改善脑脓肿的症状和治疗效果。
总结
脑脓肿是一种严重的中枢神经系统感染，早期的临床症状缺乏特异性。CT或MRI检查是诊断的关键，并需与脑膜炎、出血等病变进行区分。药物治疗是常规手段，对于口述的脑脓肿，需进行微创手术治疗。除此之外，物理治疗同样可以提高治疗效果。对于脑脓肿的早期诊断与早期治疗，对于减少患者的痛苦和提高治愈率有着极为重要的作用。