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胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发生和发展与多种因素相关。HER-2是一种受体型酪氨酸激酶，其调节了多种信号通路，包括细胞增殖、生存和转移。HER-2的异常表达与多种恶性肿瘤的发生和发展有关，包括乳腺癌、卵巢癌以及胃癌等。
胃癌患者中HER-2的表达率从20%到30%不等，并且已证明HER-2的表达与胃癌的生长、转移、预后和预测应答治疗等密切相关。HER-2正常的作用是促进胃黏膜组织的增殖、增加黏膜层厚度和修复胃黏膜的损伤。然而，HER-2的过度表达或其拷贝数扩增，则被认为是胃癌发生和发展的重要因素之一。
HER-2主要通过增强其信号的传导和转录因子活性来影响胃癌受体。这些作用使在HER-2阳性胃癌患者中出现更强的上皮间质转化、促进黏液分泌、抑制癌细胞凋亡等不良现象。此外，HER-2还可能通过激活相关的信号通路和因子，如Akt、ERK和JAK/STAT等，来调节细胞的增殖和生存，促进肿瘤的侵袭和转移。
HER-2的表达水平已成为胃癌患者预后的重要因素之一。HER-2的阳性表达通常与胃癌的恶性度及预后有密切关系。相关研究表明，HER-2阳性的胃癌患者比HER-2阴性的患者更容易发生淋巴结转移和局部复发，且预后不佳。因此，HER-2的阴性和阳性表达已被用作胃癌患者治疗方案的制定和治疗预测的指标之一。
HER-2的表达对于胃癌患者的治疗也具有重要的意义。HER-2阳性的胃癌患者可受益于目前新引进的抗HER-2治疗药物，如曲妥珠单抗（trastuzumab）。这种药物可在体内特异性地结合HER-2，从而抑制胃癌细胞的增殖和生存。研究表明，与单独化疗相比，在HER-2阳性胃癌患者中使用曲妥珠单抗联合化疗的疗效更佳，生存率也更高。
在实际临床工作中，通过对HER-2的表达情况进行评估可以为胃癌治疗选择提供重要的依据。HER-2表达的评估方法包括免疫组织化学方法（IHC）和原位杂交（ISH）。IHC方法可以快速而准确地确定HER-2的阳性和阴性表达，而ISH方法则能精确测定HER-2的基因扩增情况。联合使用这两种方法可以进一步提高HER-2表达的准确性和阳性判断的准确性。
综上所述，HER-2在胃癌中的表达与其生物学行为密切相关。评估HER-2的表达水平对于胃癌患者治疗方案的选择、预后和预测应答治疗都具有重要的意义。随着新的抗HER-2治疗药物的引进，HER-2在胃癌治疗中将发挥越来越重要的作用。