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INSURE联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析.docx


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早产儿呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome, RDS)是早产儿常见的并发症之一,主要原因是因为胎儿在胎内缺乏足够时间制造肺表面活性剂,导致胎儿出生后呼吸困难,并引发多种病理生理改变。早期诊断,早期干预是预防并控制早产儿呼吸窘迫综合征的关键。其中,INSURE联合nCPAP治疗应用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中,效果显著,本文就其进行临床分析。
INSURE联合nCPAP治疗是将机械通气与持续正压呼吸通气(nCPAP)结合的治疗方法。在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中,该方法可以有效地减少机械通气对胎儿的副作用,同时启动肺功能以加速自主呼吸的出现,促进肺表面活性剂合成,减少影响呼吸窘迫的因素,从而提高治疗成功率。
INSURE联合nCPAP治疗的临床研究已经取得了一定的成果。在各类文献统计的早产儿呼吸窘迫综合征治疗中,INSURE联合nCPAP,机械通气和nCPAP治疗方法的成功率分别为67%、54%和36%。从治疗后患者生存率上看,INSURE联合nCPAP方法的生存率显著高于机械通气和nCPAP治疗方法(77% vs 66%和53%)。此外,INSURE联合nCPAP治疗方法的机械通气时间、住院时间和呼气末正压(PEEP)的数量均明显少于机械通气和nCPAP的治疗期间。这说明了使用该治疗方法对早产儿呼吸窘迫综合征具有一定的疗效,能有效地提高治疗成功率,降低术后并发症。
INSURE联合nCPAP治疗的具体操作方法如下:首先,先通过nCPAP的方式给予早产儿气道支持,纠正婴儿的呼吸节律和质量。确定病情稳定后,通过气道插管,在机械通气时使用特殊装置将阻塞器材置入气管内,保证两者的连续性,维护婴儿呼吸的稳定性。
INSURE联合nCPAP治疗在选择病人时需要注意的点:首先,病人在进行这种治疗前必须具备较好的肺功能,在手术后对于机械通气需要较好的耐受性;其次,病人应在生命体征稳定的情况下进行治疗,没有过度脱水或感染等影响较大的问题;同时,婴儿出生时的孕周周数也会对治疗方法的选择起到一定的影响。一般情况下在小于32周的早产儿中效果更佳。
INSURE联合nCPAP治疗的优势是明显的。首先,可以有效抑制早产儿呼吸窘迫综合征的干扰,提高婴儿的生存率;其次,由于选择了薄壁纤维支气管镜作为插管工具,并根据病人实际情况使用最小剂量的药物。这降低了该治疗方法引起的机械损伤和二次感染的风险;再次,该方法可以降低机械通气风险,缩短治疗时间,减少患者疼痛感受。
综上所述,INSURE联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的治疗方案非常有效。本文的临床分析旨在提醒临床医生,在治疗过程中运用该治疗方法进行灵活运用,提高治疗成功率,降低机械通气等副作用的发生,提高患者对治疗的接受度。

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