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PLIF术后Cage移位的危险因素分析及相关临床处理的探讨.docx


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椎间融合(VIF)手术常用的技术之一是后路椎间融合(PLIF)术,它可以通过置入融合植骨和内固定器实现椎间关节的切除和融合。PLIF术在治疗椎间盘突出、退变或椎间孔狭窄等疾病方面具有广泛应用。虽然PLIF术技术成熟,但是术后融合植骨Cage移位是一种常见并发症,其发生率约为5%-15%。
PLIF术后Cage移位的危险因素分析

术中手术器械使用不当、手术技术过程中过度牵拉或移位导致融合植骨Cage移位。

老年患者、BMI超标的肥胖患者、有骨质疏松的患者、术前骨折及椎间隙高度异常的患者,这些因素都增加了Cage移位的危险性。

植骨材料粒度过大或过小,无法与腰椎抵达足够的接触面积,以及植骨材料体积不足,都可能导致植骨Cage移位。

术后骨生长是PLIF术后椎间融合最关键的因素之一。如果骨生长不良,植骨Cage移位的发生率将会增加。
PLIF术后Cage移位的相关临床处理

手术过程中的严格控制和规范操作可以有效预防术后Cage移位的发生。手术设备的使用应该符合操作规范,而不应该超出其规定的使用范围。手术间的洁净环境、良好的术中协作以及严格的术中操作规范都可以有效减少手术并发症的发生。

术后加强患者对自身的重视以及对术后恢复的积极配合是预防和减少Cage移位的重要措施。对术后患者进行康复体育锻炼和日常生活咨询,避免不恰当的姿势和运动。术后通过适当合理的药物治疗可促进骨生长和愈合,减少植骨Cage移位速度及发生率。

当发生了Cage移位时,患者应进行还原和再次置入植骨Cage。通过手术重复置入,对Cage进行重新融合,使患者的治疗效果达到更好的效果,减少患者术后痛苦和恢复时间的负担。
结论
PLIF术是治疗椎间盘突出、退变或椎间孔狭窄等疾病的有效手段,但其复杂的过程容易出现并发症,其中一个比较常见的并发症就是Cage移位。因此,我们应从手术操作、患者因素、植骨材料和术后骨生长四个方面进行有针对性的处理,加强患者治疗意识,在手术过程中做好操作规范,从而有效地减少并发症危险,提高植入植骨Cage成功率和减少其移位风险。

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