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RTE联合APRI无创诊断肝纤维化的分析研究
肝纤维化是由于肝细胞受到各种刺激因素的损害后，纤维细胞增生和胶原沉积导致的肝脏病变。临床上常常会基于肝活检组织学来诊断肝纤维化，但是肝活检作为有创的检查方法，会伴随许多风险和不便，因此探究无创的诊断方法逐渐成为医学界的研究热点。RTE(Real-Time Elastography)和APRI(Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Ratio Index)两种方法是目前较为常用的无创诊断方法，其结合使用可以有效地实现肝纤维化的诊断，本文旨在探究其诊断效果，以及其与其它无创的诊断方法的比较。
RTE是一种以超声为基础的肝实时弹性成像技术，它基于肝脏组织的刚度与超声波在组织中传播的速度不同而制成肝脏刚度图像。该技术已经被广泛应用于肝癌、慢性肝病和肝硬化的无创评估中。一项研究表明，RTE在病人中肝硬化的诊断准确率为87%，敏感性为85%，特异性为90%。该技术未引起任何副作用和并发症，并且非常快速和易于操作。
与此同时，APRI是一种检测肝纤维化的无创评估方法。它基于血液生化参数 evaluation of liver fibrosis，即谷丙转氨酶和血小板计数，通过一个索引值来作为肝纤维化的判断依据。该方法相对便宜，便于进行，该方法通常使用AFP作为评估指标，对肝纤维化进行相关检查，在研究中，APRI的诊断效果与肝组织学相比准确度为77%，敏感性为82%。
那么，RTE和APRI联合使用对于肝纤维化的诊断究竟能否增强呢？现已有研究表明，RTE联合APRI作为无创诊断组合，对于肝纤维化的诊断准确率有较为显著地提高。在一项对318名门诊病人进行的研究中，通过RTE和APRI的联合使用，%，进一步的结果还显示，该组合方法相比其它无创血清学指标和B超诊断，表现的更加准确和可靠，尤其在早期肝纤维化及轻度肝纤维化的诊断方面的表现相当出色。
此外，也有研究者探究RTE联合APRI与其它诊断方法的比较。在一项研究中，研究者将RTE联合APRI与CIT-PBCA、F-AST、CGHA以及CI等等诊断方法的效果进行了对比。研究发现，RTE联合APRI的准确性在所有的诊断组合中都是最高的，特别是对于轻度肝纤维化和中度肝纤维化的病人。据此可以得出，在无创诊断方面，RTE联合APRI组合具有很高的临床价值。
总之，RTE和APRI的联合使用可以广泛应用于肝纤维化的无创诊断中，其高准确性、易操作性和安全性明显优于其他方法，为肝纤维化的早期检测提供了一个新的选择。此外，联合使用也可以作为研究肝纤维化和肝硬化发病机制的一个有力工具，帮助更准确地发现病人的病情。未来，RTE和APRI联合应用的技术还有待进一步完善和发展，以获取更高精度、更令人信服的诊断结果。