上海地区儿童流感病毒的分子流行病学研究综述报告.docx

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流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，对全球公共卫生造成严重威胁。特别是对儿童和老年人所导致的死亡，也是其严峻性的一个体现。上海地区是我国经济最发达的地区之一，对于上海地区儿童流感病毒的分子流行病学研究显得尤为重要。
一、上海地区儿童流感病毒类型分布
上海儿童流感病毒类型分布以甲型(H1N1和H3N2)和乙型为主，其中甲型流感病毒是最主要的流感病毒。根据上海市疾病监测中心的监测数据，2011-2017年上海地区儿童流感活动的分子流行病学特征如下:
1、病毒分布情况: 在甲型和乙型流感病毒中，甲型病毒数量高于乙型病毒。其中，H1N1和H3N2两个亚型甲型流感病毒交替地引起流感流行，而绝大多数乙型流感病毒为非型特异性病毒。
2、甲型病毒基因分型情况: 2011-2017年期间，H1N1病毒分型发生了显著变化，经典/2009 H1N1和20212-like H1N1病毒均有出现。H3N2病毒一般是简单重配的H3N2亚型，但也有H3N2-variant病毒的报道。
3、乙型病毒基因分型情况: 2014-2017年，以Yamagata-lineage乙型流感为主要病毒亚型，Victoria-lineage乙型流感相对较少。
二、上海地区儿童流感病毒种群的变化
测序技术的应用已为流感病毒的分类和分析提供了有力的工具。下面将介绍上海地区儿童流感病毒基因分型的变化及时空特点。
1、病毒不同亚型时序分析: 在 2011 年至 2013 年，H1N1 流感病毒为主要流行病毒亚型；而在 2014 年至 2016 年，H3N2 流感病毒占据统治地位；而在 2017 年，H1N1 流感病毒再次成为了主要病毒亚型。
2、病毒在季节性或年度分布方面的不同: 浙江大学医学院从 2007 年开始对来自上海地区的 5082 例儿童流感病毒标本进行了实验室诊断和分子流行病学分析。结果显示，上海地区的儿童流感病毒在不同季节或不同年度的分布变化很大，甚至呈现出不同的流行爆发模式。由此可见，地区和时间对流感病毒的分子流行病学特征有着显著影响。
三、上海地区儿童流感病毒变异分析
流感病毒的变异对于病毒生物学、流行病学、临床诊断和治疗等方面的研究都有着重要意义。下面将介绍上海地区儿童流感病毒的变异分析研究。
1、基因变异分析: 上海地区儿童流感病毒基因变异率与其他地区相似，这显然与流感病毒长期的演化过程有关。同时，变异也是流感病毒适应性与毒力变化的关键因素。
2、血凝素序列分析: 上海地区曾出现过 H1N1 病毒的变异。在一些人群中，血凝素发生了一些异质性，这可能会导致病毒株的抗原性发生变化。因此，上海地区儿童流感病毒血凝素序列分析研究具有重要意义。
综合以上所述，上海地区儿童流感病毒的分子流行病学研究有其特殊性，不仅能够了解顺应流行病学变化和环境变化的流感病原体动态，同时也可以为流感病毒更精准的防控和疫苗选型提供依据，从而保障公共卫生工作更加有效。