漏斗胸的护理ppt.ppt

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。
漏斗胸的病因及临床表现。
漏斗胸的定义。
漏斗胸的诊断及治疗的目的。
漏斗胸的术前准备。
伍
漏斗胸的术前及术后的相关护理。
主要内容
貳
壹
叁
肆
定义
是胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体与剑突交界处凹陷最深。
尚不明确，多数是先天性发育异常所致。
有学者认为是与膈纤维中心腱过短，牵拉胸骨末端和剑突有关。
也有认为是发育过程中胸骨、肋骨发育不平衡，肋软骨过度生长所致。
近年来研究表明遗传因素是重要病因之一。
临床表现
心理障碍：年长儿由于胸廓畸形而产生的心理障碍，变得性格内向，严重的病儿因精神忧郁而导致精神失常。
呼吸系统的障碍：反复出现呼吸道感染的症状，尤其是活动时气喘。循环系统的障碍：呼吸困难，脉频，心悸等症状。
典型体征：前胸凹，肩前倾 ，背后弓，腹膨隆。
诊断
本症通过外观检查即可诊断。即胸骨肋骨凹陷，腹部前凸，颈肩前倾，驼背。年长儿可有脊柱侧弯。但需对漏斗胸的程度、心肺功能和患儿心理精神状态作出全面评价。
治疗
手术是唯一有效的治疗方法。
PART 1
手术治疗的目的
矫正胸部畸形，解除心肺受压，改善心肺功能。
预防漏斗胸体征的继续发展。
解除患儿的心理障碍。
Muss手术适应症
手术年龄以>3岁为宜,最佳年龄4～12岁。中、重度漏斗胸畸形。其他手术方法失败者。肺功能提示限制性或阻塞性气道病变,易患上呼吸道感染,剧烈活动耐受量降低，跑步或爬楼梯时会气喘。心脏受压移位,心电图检查示心肌损害。
术前准备
胸部X线拍片、CT扫描，可了解畸形程度，肺功能检查、心电图、超声心动图,了解心肺功能状态。控制呼吸道感染。准确测量两侧腋中线距离，选择合适长度的Nuss钢板。
金属过敏试验，防止排斥反应和伤口不愈。