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第一章绪论
胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周新生儿期:自胎
儿娩由脐带结扎时开始至28天之前围生期:胎龄满28周(体重10g)至生后7足天,称为围生期或围产
乳儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期,又称乳儿期。
幼儿期:自1岁到3周岁之前称为幼儿期。
学龄前期:自3周岁至6 7岁入小学前为…
学龄期:自入小学起(6 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称为学龄期。
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期,女孩从11 12岁开始到17 18岁、男孩 从13 14岁开始到18 20岁,但个体差异较大,也有种族差异。
第二章生长发育
1生长发育指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过
程。
2体重指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘
身长(高):指从头顶到足底的全身长度。
头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
:体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重
上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的—
8 —:体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称低体重
9高身材:身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称高身材
10矮身材:身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材
11屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为,多发于6 18个
月婴幼儿,5岁前会逐
渐自然消失。
12. 5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症13 .儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。
注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题,主要表现为注意力不
动、冲动行为,常伴有学习困难,智力正常或接近正常。
学习障碍,属特殊发育障碍,是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等一
特殊技能上有明显困难,并表现出相应的多种障碍综合征。
第四章儿科疾病诊治原则
脱水:指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少,脱水时除丧失水分外,常有钠、钾和其他电解质 的丢失。
脱水程度 脱水程度是指患病后累积的体液丢失量。
脱水性『脱水性质是指现存体液渗透压的改变。累积体液损失量累积体液损失量一般指发病后水和电解质等体液的总损
失量,即患病前与来诊
时体重的差值。可通过前卤、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量体液继续损失量是在体液治疗过程中,由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠痿或胆道痿等原因造成机体不断丢失液体,其总量即为继续丢失量,临床上应根据实际损失量用组成成分相似的液体进行补充。
1 2含钠液1: 2含钠液指2份5% 10%葡萄糖液、1份生理盐水混合液,1/3
2: 1含钠液2: I含钠液指2份生理盐水和1份1. 87%乳酸钠或1. 4%碳酸氢钠,等张。
ORS :是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,各
种电解质浓度为 Na+90mmol / L, KA20mmo [ / L, Cl 80mmol /L, HCO 330mmol /L ;可用 NaCI , ,枸橼酸钾 ,葡萄糖 ,加水到10mL配成;其电解质的渗透压为220retool / L (2 /3张)。
第五章营养及营养障碍疾病
基础代谢率:基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。
食物特殊动力作用:食物特殊动力作用指摄人和吸收利用食物,可使机体的代谢增加超过基础代谢率,食物的这种作用称为食物特殊动力作用。营养性维生素D缺乏性佝偻病:是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症
初乳:初乳一般指产后5 7天内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素锌、白细胞、SlgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。
蛋白质一能量营养不良:是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿;除体重明显减轻、皮下脂 肪减少和皮下水肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。临床上分为:以能量供应不足为主的称为消瘦型;以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型;介于两者之间的称为消瘦一浮肿型。
营养:指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。
营养素:食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。平均需要量(EAR):某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。
推荐摄入量(RNI ):可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体的需要。
适宜摄入量^1 ):通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量
可耐受最高摄入量(叽):平均每日可以摄入该营养素的最高量。食物热力作用(TEF):指由于进餐后几小时内发生的超过BMR
的能量消耗,主要用于体内营养素的代谢。
体重低下:体征低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以
下为
生长迟缓:身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD为 消瘦:体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为
小儿单纯性肥胖:由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
肥胖:体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%为
第七章新生儿和新生儿疾病
胎龄:从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止,通常以周表示。
正常足月儿:正常足月儿是指 生时胎龄满37周w GA (胎龄)v42周、25gW体重w 40g、无畸形和疾病的活产新生儿。
足月儿:37ww GA (胎龄)< 42w
早产儿:早产儿指胎龄v 37周的活产婴儿。
过期产儿:过期产儿是指胎龄》42周以上的新生儿。
低 生体重儿:指初生1小时内体重不足25g,不论是否足月或 过期。极低 牛体重儿:指凡体重不足15g者称极低体重儿。
超低 牛体重:指凡体重不足10g者
正常体重儿:指体重为25 40g的新生儿
巨大儿:指出生体重超过40g的新生儿。小于胎I0百分位以下的新龄儿:指 生体重在同胎龄平均体重第生儿。
大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄平均体重第儿。90百分位以上的婴
适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄平均体重第足月
小样儿是指胎龄已足月,而体重在25g以下的婴10 90百分位的婴
儿早期新生儿:指出生后1周,围生期以内的新生儿。
期新生儿:指出生后2 4周的婴儿。
高危儿:指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿新生儿贫血:指生后2周静脉血血红蛋白w 130g/L或毛细血管血
红蛋白w 145g/L为
中性温度又称话中温度:指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度生理性体重下降:生后由于体内水分丢失较多、进入量少、胎脂脱落、胎粪排出等使体重下降,约1周末降至最低点,10天左右恢复到出生体重。
新牛儿窒息:指婴儿生后无版主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之
原发性呼吸暂停:胎儿或新生儿缺氧初期,呼吸代偿性加深加快,如缺氧未及时纠正,随即转为呼吸停止、心率减慢,即为 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血液减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
apgar评分:即阿氏评分、新牛儿评分,是孩子 生后立即检 查他身体
状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS):又称新生儿肺透明膜病(HMD),多发生于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭;病理以肺泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。
新生儿吸入综合征:指新牛儿生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等,临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。
持续胎儿循环:严重肺炎,酸中毒,低氧血症时,肺血管压力升高,当压力等于或超过体循环时,可致卵圆孔,动脉导管重新开 放,出现右向左分流。
原始反射是指足月儿出牛时已具备的反射,如觅食反射、吸吮反 射、握持反射、拥抱反射。
呼吸暂停:指呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢<1次/分,并出现青紫
新生儿黄疸:因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。
若新生儿血中胆红素超过5 7mg/dl,即可出现肉眼可见的黄疸。
(P114)
生理性黄疸:是新生儿 生 24小时后血清胆红素由出生时的
仃 51(1 mol/L(13mg/dl)逐步上升到 86 P mol/L(5mg/dl)或 以上
临床上出现黄疸而无其它症状,1 2周内消退。生理性黄

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