医学导论试题及答案.docx

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名词解释（每小题4分共20分）
康复
ST
ADL
人体运动学
康复心、理学
选择题（每小题2分共60分）
1、康复医学的团队成员不包括（）
A康复医师B物理治疗师C药剂师 D康复护士
E作业治疗师
2、康复治疗方法不包括（）
A物理治疗 B肉毒毒素注射 C言语训练 D佩带矫形器E作业治疗
下列关于康复描述正确的是（）
A康复主要是指疾病完全治愈
B康复针对的是慢性期患者，急性期不能康复
C康复可减轻患者家庭及社会的负担
D康复会增加患者的经济负担
E康复不包括周围环境的改造
康复团队的领导者是（）
A康复治疗师B康复医师C临床医师 D康复护士 E康复工程师
下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？（）
A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同E用药剂
量不同
康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？（）
A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成。
B综合医院必须加强康复医学科建设。
C康复医学尚未纳入临床医学一级学科。
D社区医疗卫生服务强调六位一体”，其中康复是一个重要内容。
E康复医学更接近于新医学
7康复三级预防的内容哪一个是正确的？（）
A预防麻疹的发生B预防乙型肝炎的发生C预防高血压
D预防糖尿病 E预防残疾的发生
全面康复不包括（）
A医疗康复B教育康复C职业康复 D社会康复E娱乐康复
康复的对象主要是指（）
A急性患者B功能障碍者C病情稳定者D生活不能自理者E慢性病者
康复的最终目标不包括（）
A疾病痊愈出院B功能恢复C重新就业D提高生活质量 E回归家庭和社会
康复医学与临床医学的关系是（）
A康复医学是临床医学的延续B康复医学是临床医学的辅助
C康复医学是临床医学的加强D两者独立而互不相干E两者并列而互相渗透
社会康复科的服务内容不包括（）
A合并症的临床处理B工伤认定和处理C交通事故及其他意外事故的赔偿协议
D社区及居室的无障碍环境的设计及改造E康复器材及残疾人器具的配备
康复医学的基本原则是（）
A康复领域
B康复措施
C 全面康服
D社区医疗卫生服务强调六位一体”，其中康复是一个重要内容。
E 康复医学更接近于新医学
不属于康复医学范畴的是（）
A解剖学B生理学C动力学D人体发育及运动学E环境改造学
不属于运动功能评定的是（）
A肌力、肌张力B步态分析C平衡及协调功能D感觉功能E计算能力
不属于脑高级功能评定的是（）
A认知功能B言语功能C吞咽功能D平衡与协调功能E心理功能
物理治疗包括（）
A运动疗法和物理因子疗法B电疗和体疗C电疗和手法按摩
D电、光、声、磁等物理因子治疗E运动疗法、物理因子疗法及矫形支具使用
作业治疗师的职责不包括（）
A指导患者进行日常生活活动训练B指导患者进行感知觉训练
C指导患者进行家务活动能力训练D指导患者进行增加关节活动范围的体操
E指导患者进行编织、泥塑
残疾人的最佳康复方式是（）
A机构康复 B社区康复 C上门康复 D药物康复 E自然康复
最符合实际的康复结局评定是（）
A入院时B整个治疗结束后一段时间内C任意时间D出院时 E治疗期间
以下哪些不是我国传统的康复医疗手段（）
A手术治疗B推拿C药物治疗D按摩E针灸
下列哪项不属于中枢神经系统（）
D 脊髓E/］、脑
不属于上运动神经元瘫痪特点的是（）

语言功能障碍康复训练采用的方法是（）
A. PT B. OT C. ST D. OW E. SE
肘关节屈曲主要的主动肌是（）

成人脊髓下端水平达到（）


下列属于关节基本构造的结构是（）

以下不属于扁骨的是（）

我国残疾人分类（五类）中不包括（）
A.
人体骨的数量总共（）
B. 2 块 C. 3 块 块
三、简答题（每小题10分共20分）
何为残疾？如何分类。
康复治疗的主要方法。
答案：名词解释；1指综合的利用各种措施，消除或者减轻病、伤、残者的身心和社会功 能障碍，使病、伤、残者重返社会。2指利用各种手段对各种原因引起的言语障碍进 行评定，治疗。3日常生活活动。4机体活动时各系统生理效应变化。5运用心、理理论与 技术和研究揭示康复中心理活动、现象规律。
选择题 1 C 2 B 3C 4 B 5 E 6 D 7 E 8 A 9 B 10 A 11 E 12 C 13 C 14 E 15 E 16 C 17 B 18 B 19 A 20 B 21 A 22 C 23 D 24 C 25 C 26 B 27 C 28 E
29 C 30 D
简答题；1残疾是指外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能 障碍。类别听力残疾、视力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾
物理疗治疗、言语治疗、作业治疗、心理治疗
医学导论试题及答案
一、名词解释
健康P28
三级预防P177
康复医学P188
循证医学P168
社区卫生服务 P101
二、简答题
1，医学模式的概念和它的不同转变阶段。 P20
2，医学教育教学过程的特点°P54
3，简述21世纪医学面临的挑战和机遇。P25和 P58
4，医学学习的特点和原则 P76
三，论述题
1，如何成为一名合格的医务工作者。
2，如何避免医疗纠纷，如何改善医患关系。P165、P124、P127
名词解释一个3分，简答题不必太多。
论述题每题25分，不少于40。字
医学导论试题及答案
以下题目选择五题进行解答论述（每题论述不少于3字）
1、适应、自然选择与生物医学的关系
2、健康与疾病，疾病发生的原因与调节
3、疾病发生的一般规律与基本机制，多种疾病共有的病理生理过程
4、疾病发生的6个进化过程中的原因
5、稳态与稳态的调控
6、衰老的定义与原因
7、衰老发生的9个机制
8、延缓衰老的可能方法
9、心力衰竭的定义与病理生理机制
10、柯霍氏法则及其现代观点
疾病发生的一般规律与基本机制，多种疾病共有的病理生理过程
（一）因果交替规律
在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果，而这些变化又作为新 的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、推动疾病的发展。
（二）损伤与抗损伤的斗争
在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病 的发展方向和结局。
（三）局部与整体
局部的病变可以通过神经和体液的途径，影响整体，而机体的全身功能状态也可以通 过这些途径影响局部病变的发展和经过。
基本机制：
神经机制：长期紧张一交感神经兴奋一高血压病
体液机制：胰岛分泌胰岛素减少一糖尿病
组织细胞机制：疟原虫破坏红细胞 一疟疾
遗传/分子机制：Hb珠蛋白。链N-末端第6位的谷氨酸被颉氨酸取代- Hb稳定性下降 一镰刀细胞性贫血
病理生理过程：
潜伏期病毒入侵到症状出现
前驱期潜伏期后期到明显症状出现
临床症状明显期 明显症状出现

疾病发生的6个进化过程中的原因
失谐（Mismatch）:新的环境
比如胆固醇平均含量，在现代美国人中是2，在中国农村是127，高胆固醇是跟新的 环境有关的
与快速进化的生物间的竞争
致病菌在不断进化以求生存，相应地人类也要不断进化以适应致病菌
每个性状均是妥协（trade-off）的结果
比如有些衰老相关的基因在人早年的时候对人是有好处的，阻断正常衰老进程，也就是 延长寿命会带来很多问题，比如高血压，老年痴呆等。
自然选择的约束
设计的问题：不可避免的盲点等
自然选择促进生存与繁衍（R/S），而非健康
研究发现一定年龄以上，男性自然死亡率大于女性，保证男女比例平衡，牺牲了男性的 健康换取的是生存与繁衍
防御与苦难
为了尽可能避免更重大的苦难，机体往往会选择损伤比较小的方式防御，比如发烧，感 觉累等等，但是这种防御机制不是完美的，有时候会错误防御或过度防御，导致疾病。
衰老发生的9个机制
基因组学不稳定：； ； ；都出现错误，累积造成细 胞死亡或衰老
端粒缩短：端粒缩短到一定程度，正常细胞不能再进行分裂，开始衰老和死亡
表观遗传学改变：
组蛋白修饰：组蛋白H3K4、H3K27甲基化去除可延长寿命
DNA甲基化
染色质重塑：异染色质在中心处聚集，需要组蛋白H3K9、H4K20三甲基化且与HP1a结合
蛋白稳定性丧失：
错误折叠蛋白的自裂解系统失效
胶原蛋白交联使弹性增加，皮肤失去弹性而衰老，同时细胞更不容易摄取水分，导致死亡。
营养感受失调：
-或IGF-1信号通路：调节DR基因在昆虫长寿中的积极作用
mTOR,AMPK,Sirtuins 通路
线粒体功能异常：
导致活性氧类的增加
影响内质网和线粒体外膜的信号转导
产能作用受到损伤
细胞衰老：由端粒缩短导致的细胞进入不可逆的有各种衰老现象的周期。原癌基因改变，
如 INK4a/ARF、 p53
干细胞耗竭：导致获得性免疫细胞减少，机体抗病能力减弱，是多种和衰老相关的损伤的 整合性体现。
细胞信号调控网络紊乱：衰老受到细胞内信号转导的整体调控。
衰老的定义与原因
定义：机体发育成熟之后，体内各种功能活动进行性下降的过程，是机体生活过程中发生 的不可逆损伤累积的结果，可能也是由遗传确定的一个有程序的过程
原因：
1、妥协(Trade-off):拮抗性多效理论一程序性衰老
衰老是由于基因的拮抗性多效作用，增强年轻时期生存和繁殖率的等位基因可能相应地降 低年老时生存和繁殖率，这是由于年轻时的健康因子和年老时的健康因子之间有一个妥协， 由于自然选择在年老时较弱，所以晚期发病的突变不会被自然选择清除
2、突变选择平衡理论一不可逆损伤
遗传性变异由许多基因突变提供的变异与自然选择清除变异之间的动态平衡维持，由于自 然选择在年龄较大时力量微弱，所以可引起表型改变的有害突变随年龄增多。晚期有害突 变引起的遗传负荷上升可导致衰老

柯霍氏法则：
确定一种疾病是由于某种微生物的感染引起必须满足4项条件：
1、每一例病人体内都可以分离到该病菌
2、该病菌可以在体外培养数代
3、培养了数代的细菌可以使实验动物引发同样的疾病
4、被接种的动物中可以分离到同样的病菌
现代观点：
1、假定存在的病原体的核酸序列应该能在大部分受感染的疾病中发现，微生物核酸在有病 症的组织中更多；
2、没有疾病的组织或宿主中应该没有或只有很少病原体核酸；
3、疾病治愈后与病原体相关的核酸拷贝数应该减少或者没有，当疾病复发时则相反；
4、当这种序列的探知能够预知疾病，或者序列拷贝数与疾病严重程度正相关，这种序列与 疾病的关系更有可能是因果关系；
5、从已知序列推知得出的微生物应该与已知的那类生物的特征一致；
6、应该在细胞水平上证明组织与序列的相关关系：应该阐明微生物序列与病理组织还有与 可见微生物的原位杂交
7、这种微生物感染的以序列为基础的证据应该可以被重复证明