烧伤的分级及康复.pptx

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肖聪聪
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目录
定义
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烧伤的康复治疗
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烧伤程度判断
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烧伤的预防
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烧伤的急救处理
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06
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定义：是以火焰、热水、热蒸汽、化学物质、光、电以及放射线等作用于人体、粘膜、肌肉、骨骼、甚至内脏器官等造成的损伤。
分类：热烧伤（95%）
电烧伤（与热烧伤区别：电烧伤损伤内部器官组织）
化学烧伤
损伤：局部损伤：渗出、坏死
全身损伤：脱水休克；
全身感；
营养不良；
多器官损伤；

烧伤深度
02
是否合并呼吸道损伤
03
烧伤面积
01

中国新九分法
手掌法

01
三度四分法

02
定义：是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。

03
烧伤面积的计算
面积的估计—中国新九分法
中国新九分法
部位
占成人体表%
占儿童体表%
头部
发部
3
9×1
9+(12-年龄)
面部
3
颈部
3
双上肢
双上臂
7
9×2
9×2
双前臂
6
双手
5
躯干
躯干前
13
9×3
9×3
躯干后
13
会阴
1
双下肢
双臀
5*
9×5+1
9×5+1-(12-年龄)
双大腿
21
双小腿
13
双足
7*
*注：成年女性的臀部和双足各占6%
成人体表各部所占%示意图
3个3
5，6，7
13，13，5+1
7，13 ，21
口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
五指并拢为人体面积的百分之一。
面积的估计—手掌法
烧伤深度的估计
三度四分法
烧伤程度
深度
病理
临床表现
愈合过程
一度
（红斑）
达表皮浅层，生发层健在，再生能力强
局部血管扩张充血渗出。
轻度红肿热痛，感觉过敏，表皮干燥，无水泡，红斑状
3—7日痊愈，短期色素沉着，无瘢痕
浅二度
（水疱性）
达真皮浅层，部分生发层健在
血浆渗出积于表皮和真皮之间。
剧痛，感觉过敏，大小不一的水疱，水疱剥脱可见均匀发红、潮湿水肿明显
2—3周，脱屑痊愈，多数无瘢痕
深二度
达真皮深层，生发层较少，有皮肤附件残留
局部组织坏死，皮下层渗出明显。
感觉消失，痛觉迟钝，可有或无水疱，基底红白相间
3—4周，瘢痕愈合，植皮手术。
三度
（焦痂）
达真皮全层，有时深达皮下组织，肌肉和骨骼
皮肤坏死，蛋白凝固，形成焦痂。
皮肤痛觉消失，无弹性，干燥无水疱，皮革样，蜡白，焦黄或炭化，局部温度低，数日后出现树枝状血管
2—4周后焦痂脱去形成肉牙创面，小则斑痕愈合，大则需整形植皮手术
烧伤深度分度示意图