生儿外科的营养支持.ppt

该【生儿外科的营养支持 】是由【huanmouyo】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【生儿外科的营养支持 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。新生儿的营养支持
新生儿生理和代谢特点
1
生长发育最快
点击此处添加正文
2
脏器功能发育未成熟
胃肠道
肝脏
肾脏
点击此处添加正文
3
能量需要增加
基础代谢＞成人10－15％
生长需要能量占总能量的25－35％
活动消耗变化大
点击此处添加正文
01
02
肠内营养支持(EN)
肠外营养支持(PN)
主要内容
肠内营养支持
1
推荐摄入量
点击此处添加正文
2
喂养方式
点击此处添加正文
3
肠内营养的配方选择
点击此处添加正文
4
经口喂养用量与添加速度
点击此处添加正文
5
管饲喂养用量与添加速度
点击此处添加正文
6
禁忌症
点击此处添加正文
04
10-14g/ ，占总能量的40-50%
碳水化合物
03
5-7g/ ，占总能量的40-50%
脂肪
02
足月儿2-3g/ 早产儿 3-4g/kg/d
蛋白质
01
105～130kcal/
能量
推荐摄入量——明显不同于成人
母乳喂养
喂养方式
母乳喂养
尽可能早期母乳喂养，尤其是早产儿
禁忌症
母亲患有活动性传染病
母亲为HIV病毒，梅毒螺旋体感染者或携带者
乳房单纯性疱疹病毒感染
母亲正在接受放疗，化疗或对婴儿有影响的药物治疗
母亲吸毒，酗酒
怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病
喂养方式 （续）


＞34周以上具有完善吸允和吞咽能力，又无条件接受母乳喂养的新生儿

适应症
＜32周的早产儿
吸允吞咽能力不全，不能经奶瓶喂养者
因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂养者
作为奶瓶喂养不足的补充。
管饲方法
胃管喂养（首选方法）
推注法
间歇推注法
持续注入法
肠管喂养（非首选方法）
适用于胃动力障碍，肺吸入高危因素，外科消化道疾病
必须用输液泵输注喂养
无菌要求高
01
02
喂养方式 （续）
早产儿配方乳
01
免乳糖配方乳
02
植物蛋白配方乳
03
特殊配方乳（苯丙酮尿症）
04
肠内营养配方选择
新生儿经口喂养用量与添加速度
术后进食指标
-胎粪
-胃液
-肠鸣音
喂养用量与添加速度
第一天：10％糖水
10－15ml/q3h 每次增加2－5ml,直到新生儿能耐受每3小时30－45 mll
第二天：对半稀释的配方乳
30－45ml/q3h,不增加喂养量直到新生儿能耐受对半稀释的配方乳为止
第三天：不用稀释的配方乳