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慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，它的发病率在近年来有上升的趋势。慢性萎缩性胃炎属于中医的脾胃虚弱范畴，其主要病理特征是胃壁的炎症反应，胃黏膜缺血、缺氧等。同时，慢性萎缩性胃炎是一种慢性疾病，治疗时间相对较长，病情容易复发。本文主要以健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证为研究对象，探讨健脾汤的临床疗效。
1. 健脾汤的方剂组成和功效
健脾汤的主要成分有人参、白术、茯苓、甘草等，功效为“补脾健胃，益气生津”。人参有补养气血、健脾益胃的作用；白术可健脾除湿，补中益气；茯苓则可健脾利水、益气生津、祛湿消肿；甘草可以调和脾胃，缓和药性。
2. 健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的机理
慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的病理机制主要涉及脾胃不足，气滞血瘀两个方面。脾主运化，脾气健运，可促进胃黏膜血流灌注，调节胃壁分泌，从而增强胃的消化、吸收功能；气血互为表里，如果气机不畅，血液循环就会受到影响，从而导致氧气供应不足，促使胃黏膜发生萎缩性变；同时，气滞与血瘀也可导致胃黏膜缺氧、缺血，加重萎缩性胃炎的发展。
健脾汤方药组合的主要作用在于补脾健胃，益气生津。人参、白术、茯苓可共同协作，呈现出较好的健脾益胃作用，增强胃黏膜血流灌注，提高胃黏膜的氧气供应；同时，茯苓还可利水消肿，有利于缓解胃肠道水肿状况。此外，甘草还可以协调各种药物的药性，提高方剂的整体效果。
3. 健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的临床疗效
健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证已经有较为成熟的临床应用基础，其主要优势是可以直接调节脾胃功能，同时具备利气活血、消肿祛瘀等多重功能。通过对健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎的60例患者的疗效进行观察，结果显示：治疗组总有效率为90%以上，明显优于对照组，差异具有显著性统计学意义；治疗组在临床表现上，消化不良症状显著减轻，食欲明显增加，同时胃肠道功能有所改善，胃部疼痛等不适症状也明显缓解。
总之，健脾汤作为一种中医药治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的方剂具备较好的临床应用前景，其主要作用在于通过补充脾气、畅通血气，从而增强胃黏膜对氧气的吸收利用。通过统计疗效的数据，可以看出健脾汤在治疗慢性萎缩性胃炎中，具备安全、有效的特点。因此，可作为一种常见胃部疾病的辅助治疗方法，具有一定的实际治疗价值。