全膝关节置换术中关节腔周围注射糖皮质激素镇痛及对早期膝关节功能的影响.docx

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全膝关节置换术是一种常见的治疗严重膝关节疾病的手术。手术后早期疼痛和肿胀是患者面临的常见问题，这对患者的康复造成了一定的困难。研究表明，关节腔周围注射糖皮质激素可以有效地缓解术后膝关节的疼痛和肿胀，提高患者的生活质量，并对早期的膝关节功能有一定的帮助。
糖皮质激素是一组类固醇激素，具有强烈的抗炎和免疫抑制作用。在关节腔周围注射糖皮质激素可以抑制组织的炎症反应，减少局部炎症反应和肿胀，从而降低术后疼痛和促进术后恢复。
最近的一些研究表明，关节腔周围注射糖皮质激素可以促进早期膝关节功能的恢复。Wen et al. (2017)对50名接受全膝关节置换术的患者进行了一项随机控制试验，其中一组患者接受关节腔周围注射糖皮质激素，另一组患者则接受安慰剂。结果发现，注射糖皮质激素组的患者在手术后2周和4周的膝关节功能评分中均优于安慰剂组。这表明，关节腔周围注射糖皮质激素可以促进早期膝关节功能恢复。
另外，一些研究也表明，关节腔周围注射糖皮质激素可以减少复发的风险。一项由Katz et al. (2015)进行的前瞻性研究中，他们对298名接受全膝关节置换术的患者进行了关节腔周围注射糖皮质激素，其中147名患者在术后6个月复查。结果发现，接受注射糖皮质激素的患者比未接受注射糖皮质激素的患者复发的概率更低。
然而，注射糖皮质激素也存在一些不良反应。在关节腔周围注射糖皮质激素方面，最常见的不良反应是注射处疼痛、肿胀和感染。此外，研究还表明，糖皮质激素的长期使用可能会影响患者的骨密度，导致骨质疏松。
综合来看，关节腔周围注射糖皮质激素对于缓解术后膝关节疼痛和肿胀，促进早期膝关节功能的恢复，以及降低复发的风险具有一定的好处。然而，患者和医生都需要了解其潜在的不良影响，包括注射处疼痛、肿胀、感染和骨质疏松等问题。
总的来说，关节腔周围注射糖皮质激素在全膝关节置换术后的治疗中起着重要的作用。对于合适的患者，注射糖皮质激素可以加速患者的康复，提高生活质量，并降低复发的风险。然而，医生应该对其潜在的不良影响有所了解，并评估其是否适合每位患者使用。