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眼底病的激光治疗
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糖尿病视网膜病变的激光治疗时机
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疾病严重程度
散瞳眼底检查发现
无异常
仅有微动脉瘤
除微动脉瘤外,还存在轻于重度非增生性DR的改变
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现
出现下列任一改变,但无增生性DR的体征:
1).在四个象限的任一象限中多于20处视网膜内出血;
2).在2个以上象限有明确的静脉串珠样改变;
3).在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常。
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现
出现下列一种或一种以上的改变:
视盘血管形成、
玻璃体出血
或视网膜前出血
局部激光:
PRP:
选择在中度非增生性糖尿病视网膜病变
重度非增生性糖尿病视网膜病变
PRP指征
以下任一点:
4个象限视网膜出血和渗出;
1个象限视网膜内微血管病变。
2个象限静脉串珠样改变;
PRP范围
常规PRP:
超常规PRP:
距离视盘上下和鼻侧各1PD大小,黄斑区颞侧2PD以外;
光斑区间隔1~2个光斑直径。
视盘上、下,鼻、颞侧缘光凝,保留血管弓区约5~6mm直径的黄斑区范围内不行光凝。
PRP顺序
黄斑区直接光凝,或格栅样光凝;
眼底分为四个象限,
每次光凝一个象限。
先鼻侧和颞侧,后上、下方。
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现
在后极部无明显的视网膜增厚或硬性渗出;
在后极部存在部分视网膜增厚或硬性渗出;
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