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神经系统体格检查
全面、系统、重点突出
从头到脚
对称部位比较
202X
神经系统体格检查
检查工具
1
叩诊锤
压舌板
2
棉签
眼底镜
3
大头针
近视力表
4
音叉
试管
5
双规仪
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6
电筒
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一般检查
意识状态
嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒
昏睡：熟睡状态，较强刺激可唤醒简单答题
昏迷：不能唤醒
浅昏迷：对疼痛刺激有反应，生理反射存在，生命体征多无改变
中昏迷：重刺激可有反射，生理反射减弱，生命体征轻度改变
深昏迷：对各种刺激无反应，生理反射和病理反射消失，生命体征改变。
计算力：100-7
定向力：时间、空间定向
注意力
判断力
理解力
精神状态
一般检查
一般检查
”
屈颈试验：仰卧，一手扶其后头部向上，注意颈部有无抵抗，需排除颈椎病。
克匿格征（Kerning)征：
患者采用去枕仰卧位，
脑膜刺激征
角弯曲，检查者将患者小腿
上抬伸直，正常应该能够达
到135°，如果遇到阻力或疼
痛，则为阳性。
一侧髋关节和膝关节成90°
一般检查
脑膜刺激征
布鲁津斯基征（Brudzinski)：1）颈征：患者仰卧位，屈颈时引起双侧髋、膝部屈曲；2）下肢征：患者仰卧位，一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲。
病人仰卧，双下肢自然伸直，检查者前屈其颈部时发生双侧膝关节和髋关节一过性屈曲，压迫其双侧颊部引起双臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲均为布鲁津斯基阳性。
01
头颅和脊柱
头颅
面部
五官
颈部
02
躯干和四肢
一般检查
一嗅二视三动眼
四滑五叉六外展
七面八听九舌咽
迷走副神舌下含
脑神经检查
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