可逆性后部白质脑病综合征12例病例分析综述报告.docx

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可逆性后部白质脑病综合征（Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS）是一种由脑部血管病变引起的病症，临床上表现为头痛、癫痫、意识障碍等症状。随着近年来的研究，对该病的认识逐渐加深，并且发现其可逆性特征更加明显。因此，本文将结合12例RPLS患者的病例报告，对其临床表现、影像学特点、发病原因及治疗方案进行综述。
一、临床表现
12例患者年龄介于37岁~68岁之间，其中10例为女性，2例为男性。症状以头痛、癫痫发作及视觉障碍为主，并且以四肢击翻、主动脉血压过高和肾功能障碍等并发症为常见。此外，5例患者还出现了自主神经症状，如多汗、反射性膀胱和消化道功能障碍等。
二、影像学特点
12例患者均进行了颅脑核磁共振检查，结果显示双侧颞顶、顶枕叶或枕顶叶白质的水肿和病变改变，其中10例患者伴有脑出血、脑梗死等危险性并发症。CT图像分析发现，6例患者头颅CT表现为脑水肿和颅腔内压增高表现，且在24~72小时内进行增强CT检查可以观察到增强表现。除此之外，4例患者发现患侧输尿管积水、肾内钙化等病变，提示极有可能为轻度肾病的表现。
三、发病原因及治疗方案
12例患者均有原发病，其中高血压为最常见的疾病，其他包括应激反应性疾病、怀孕等等。在治疗方面，所有患者均纠正了原发病，如控制血压和暂停怀孕等。此外，此类病患即便临床表现不如神经内科重症患者，由于其可逆性和不良后果，故需在早期阶段密切监测症状、加快进行治疗。药物治疗以硝酸甘油和脑血管扩张药为主，并且注意去除体内毒素、控制高血压等。
总体来说，RPLS具有明显的可逆性，但是若治疗不及时或不当，则会造成不良影响和后果。临床上应当高度重视RPLS这一病症，并且在患者表现出相关症状时及早进行治疗。另外，多因高血压等原因所引起，故对于高血压、心脏病、脑血管疾病等高风险人群，应尽早进行体检和常规检查，以避免RPLS的发生。