经鼻、口腔吸痰法技术操作及评分标准.docx

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考号:
经鼻/ 腔吸痰法操作及评分标准（1分）
标准
分
值
扣分标准
（一）评估与解释
10
1、了解患者意识状态、生命体征。
3
未评估-3，缺一项-1
2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。
3
未评估-3，缺一项-1
3、向病人/家属解释，以取得合作。
4
目的、方法、配合注意事项解释不到位各-1
（二）准备
10
1、操作者准备：衣帽整洁，洗手（述）、戴罩。
2
一项不符合要求-1
2、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，治疗盘内置治疗碗、
8
缺一件-1
无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开器。
及时发现补充-
（三）操作步骤
1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。
75
一项未查对-2
2、准备电动吸引器，接通电源（述220V），打开开关，检
4
缺一步骤-2,负压持续显示-2
查吸引器性能，调节合适的负压。
3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。
10
位置不舒适、不符合要求各-2
4、检查患者腔，有义齿者取下活动义齿（述）。
4
未检查-2,义齿未取下-1（未述）
5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸
3
未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸
痰管是否通畅及吸力（）大小。
10
力各-2
6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。
7、更换鼻导管，嘱清醒患者张，昏迷者可使用压舌板等，
4
痰液未吸净-2，插管时未关闭负压-2
将吸痰管插入患者腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3〜5min再吸（述）。
8、间断吸取生理盐水冲洗导管。
10
其它一处不符合要求-2
9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。
2
未冲洗-2
10、擦净病人、鼻、面颊，观察、鼻腔黏膜有无损伤，
8
处理不符合要求-2
协助病人取舒适卧位。
10
未清洁、未观察、卧位不适各-2
11、关闭负压吸引器开关，撤电源。
12、对清醒患者做好指导。
2
未及时关闭-1，未撤电源-1
13、整理用物，洗手，做好记录（述）。
2
未指导-2,指导不到位-1
6
未整理、未述一项-2
（四）整体评价
1、操作规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。
5
一项不符合-2
2无菌观念强。
3操作时间：6分钟（评估一取舒适卧位）。
每超过30秒-1
监考老师: